Средняя концентрация hgb в эр

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): что это, норма, повышение и понижение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если к обозначениям и количественным значениям форменных элементов крови, определяемым автоматически гематологическим анализатором, люди более-менее привыкли, то другие параметры (эритроцитарные и тромбоцитарные индексы) все еще вызывают вопросы. Например, что такое MCHC в анализе крови и что значит средняя концентрация гемоглобина в эритроците, если есть еще один показатель с похожей характеристикой – MCH, который обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроците. В общем, все индексы кажутся неразличимыми между собой и непонятными для круга людей, далекого от медицинских проблем.

загрузка...

MCHC (mean corpuscular hemoglobin) – средняя концентрация в одной красной клетке крови – эритроците (Er или RBC – в тесте, выполненном анализатором) красного пигмента крови – гемоглобина (HGB или Hb), который состоит из гема, несущего двухвалентное железо (Fe2+) и белка глобина. Подробно, но еще более непонятно. Так что же собой представляет этот эритроцитарный параметр и каково его значение для диагностических мероприятий — хочется думать, что читатель узнает из данной публикации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Четыре буквы в эритрограмме

54688486468

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель — один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %]

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Возраст (недели, месяцы, годы)

Норма, г/л

  мужчины женщины
Новорожденные дети до 2 недель жизни 280 — 350 280 — 350
От 2 недель до месяца 280 — 360 280 — 360
Дети от 1 до 2 месяцев 280 — 350 280 — 350
От 2 до 4 месяцев 290 — 370 290 — 370
От 4 месяцев до года 320 — 370 320 — 370
От года до 3 лет 320 — 380 320 — 380
От 3 до 12 лет 320 — 370 320 — 370
Подростки от 12 до 15 лет 320 — 370  320 — 360
Юноши и девушки от 15 до 18 лет 320 — 360 320 — 360
Взрослые от 18 до 45 лет 320 — 360 320 — 360
Взрослые от 45 до 65 лет 320 — 360  310 — 360
Старше 65 лет 310 — 360  320 — 360

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

  • Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.

546886846486

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

  • Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
  • Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.

Наоборот, понижен MCHC при:

  • Гипохромных анемиях (ЖДА, сидеробластической, талассемии);
  • Гипоосмолярных состояниях водно-электролитного обмена.

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.

MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.

Лекарство от давления нового поколения: что снижает АД

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент лекарств, понижающих давление. С одной стороны – это хорошо, можно подобрать оптимальный препарат, с другой – большой выбор приводит в растерянность.

Наряду с гипертонической болезнью у пациентов диагностируются сопутствующие заболевания, которые следует учитывать при назначении лекарственных средств. Так как они имеют определенные противопоказания, могут привести к обострению патологий.

Таблетки назначаются после полной диагностики, доктор принимает во внимание состояние больного, выраженность симптомов, возраст, изначальный уровень АД. Кроме того, выбор препаратов обусловлен желаемыми показателями СД и ДД.

Рассмотрим, как назначается консервативная терапия при гипертензии с учетом рисков? А также озвучим список наиболее эффективных лекарственных средств последнего поколения, в том числе китайских и гомеопатических.

Оценка риска и принципы терапии

Для осуществления терапевтических действий в первую очередь учитываются показатели кровяного давления. Патологические значения начинаются от 140 на 90 мм, они требуют определенного лечения, но не всегда медикаментозного.

Когда АД стабильно повышено, но в анамнезе отсутствует ишемическое заболевание, поражения органов-мишеней, нет сахарного диабета, то ограничиваются коррекцией образа жизни – правильное и сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, методики релаксации, акупунктура и пр.

У лиц младше 60-летнего возраста с мягкой гипертонией и тех, у кого в анамнезе сахарный диабет и патологии почек, параметры рекомендуется удерживать в пределах 120-130 – систолический и 85 – диастолический.

Факторы и обстоятельства, ухудшающие прогноз:

  • Стабильно высокое АД от 180-190 на 110-130 мм ртутного столба.
  • Возраст (старше 55 лет у мужчин и старше 65 у женщин).
  • Курение.
  • Концентрация холестерина свыше 6.5 единиц.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Генетическая предрасположенность.

Усложнить клиническую картину способен лишний вес, нарушение липидного обмена в организме, гормональные расстройства (например, высокий уровень пролактина) гиподинамия, расстройство толерантности к сахару. Предельно высокий риск наблюдается на фоне 4-х факторов – гипертония + ожирение + повышенное содержание холестерина + высокая глюкоза крови.

Если при артериальном давлении 140 на 90 не наблюдается негативных факторов, способствующих тревожному прогнозу, всегда рекомендуют немедикаментозные способы лечения. При АД 160 на 90 и выше назначается консервативная терапия посредством медикаментов.

В ряде ситуаций достаточно рекомендовать одно лекарственное средство. Например, если гипертония мягкая, либо повышено сердечное кровяное давление. Предпочтение отдается лекарствам, которые принимают раз в 24 часа либо средствам 12-часового действия.

Комбинированная терапия состоит из двух и более медикаментов.

Сочетание позволяет уменьшить дозу лекарств, ограничить побочные эффекты, при этом одновременно влияет на все механизмы увеличения артериального давления.

Группы лекарственных средств при гипертонии

Мочегонные лекарства тиазидной группы способствуют улучшению выработки и отделению урины, что снижает отек сосудов, увеличивается просвет между ними, создаются благоприятные условия для уменьшения параметров крови.

Представители категории – Циклометиазид, Гидрохлортиазид. Действовать начинают спустя 90-160 минут после применения, длительность воздействия варьируется от 6 до 12 часов. При монотерапии средняя доза колеблется от 25 до 50 мг.

Не назначают во время беременности, в период лактации, на фоне электролитных расстройств, при тяжелой форме почечной и печеночной недостаточности. А также при сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Краткая классификация препаратов от высокого кровяного давления:

  1. Бета-адреноблокаторы снижают сердечные и сосудистые риски, предстают лекарством выбора у пациентов с перенесенным инфарктом, стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью. Бывают неселективные (Анаприлин) и селективные (Метопролол).
  2. Ингибиторы АПФ способствует уменьшению притока крови к сердцу, улучшают состояние миокарда, восстанавливают мышцу на фоне гипертрофического состояния. Представители – Капотен, Эналаприл, Берлиприл.
  3. Сартаны принимают раз в сутки, отличаются пролонгированным воздействием до 48 часов. Чаще всего назначают Лозап, Валсартан, Телмисартан.
  4. Антагонисты кальция в большинстве клинических картин сочетаются с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, обеспечивают увеличение переносимости физических нагрузок. Лекарства: Амлодипин, Нифедипин, Коринфар.
  5. Альфа-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, находящиеся в стенках сосудов, что приводит к их расширению, как результат, понижается АД. Много побочных эффектов, назначают редко.
  6. Спазмолитики миотропного воздействия – распространенные средства. Отличаются высокой результативностью и дешевой стоимостью. Расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым, нормализуя СД и ДД. Например, Дротаверин, Папаверин, Сульфат натрия.

Дополнительно в схему лечения могут включаться медикаменты, обеспечивающие разжижение крови, соответственно, улучшение циркуляции оной в организме.

Для снижения уровня холестерина назначают препараты из группы статины. Они блокируют продуцирование вещества клетками печени. Преимущества – снижают риск смертности от сердечных причин на 40%, вероятность инсульта и инфаркта на 30%. Недостаток – высокая цена.

Названия лучших статинов – Крестор, Розулип, Тулип, Торвакард, Ливазо – стоимость варьируется от 600 до 2500 рублей.

Обзор эффективных таблеток для лечения АГ

Физиотенз – гипотензивное лекарство от давления и лечения сердечно-сосудистых патологий, основное действующее вещество моксонидин. Быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на эффективность.

Инструкция по применению предоставляет различные вариации дозировки. Средняя – 200 мкг в день, предельная за один раз – 400 мкг, максимальная в сутки – 600 мкг (делить на два применения).

Побочные реакции: учащенное сердцебиение, головокружения, обморочные состояния, брадикардия, приступы тошноты и рвоты, нарушение работы пищеварительного тракта, аллергическая реакция, астения, резкий перепад АД.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотенз не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем и другими лекарственными средствами седативного свойства. Цена около 500 рублей. Аналоги – Клофелин, Альбарел.

Лекарства для понижения давления:

  • Адельфан – безопасное и высокоэффективное средство, позволяющее снизить АД за счет сосудорасширяющего свойства. Прием обеспечивает улучшение перистальтики ЖКТ, увеличение почечного кровообращения. Принимают по 2-3 таблетки несколько раз в сутки, предельная доза – 3 таблетки. Противопоказания – выраженная тахикардия, нарушения функциональности почек, обострение язвенной болезни и др.
  • Престанс – комбинированное средство для терапии АГ, способное влиять одновременно на несколько механизмов повышения цифр, так как содержит 2 вещества. Назначают раз в сутки утром до приема пищи. Может вызывать различные побочные эффекты.

Нередко рекомендуется в составе комплексного лечения никотиновая кислота, которая понижает артериальные показатели благодаря устранению провоцирующих факторов ГБ – атеросклеротические изменения, ожирение, тромбоз вен и артерий.

Схема терапии обусловлена симптомами и сопутствующими недугами. Если высокое АГ – это признак другого заболевания, то терапия подбирается в соответствии с «источником».

Привести к увеличению цифр может эутиреоз, почечная недостаточность, эндокринные нарушения и пр.

Помощь при остром приступе

Гипертонический криз – распространенное явление на фоне АГ, характеризуется критическим увеличением артериальных показателей. Больной испытывает спектр тревожных симптомов – учащенный сердечный ритм, головокружения, повышается температура (редко).

Наиболее эффективные лекарства для снижения давления в этом случае – это Каптоприл для рассасывания и Нифедипин. Дозировка 30 и 10 мг соответственно. Помогают, когда нужно срочно нормализовать показатели на тонометре.

Некоторые отзывы отмечают, что если пациенту давать коньяк около 50 мг во время приступа, это быстро снимет АД. В действительности, спиртное расширяет сосуды, но потом приводит к резкому спазму, что может усугубить клиническую картину.

Что делать, если наблюдаются интенсивные боли в сердце? Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если выбрать Папазол в качестве альтернативы, то он не поможет, так как рекомендуется для продолжительного лечения.

Врачи советуют для купирования гипертонического криза:

  1. Успокоиться и расслабиться, занять удобное полусидящее положение.
  2. Принять таблетки для снижения АД.
  3. Измерение давления и пульса каждые 15 минут.

Если мероприятия не помогают справиться самостоятельно, верхний и нижний показатель находятся на критической отметке, рекомендуется не тянуть и обращаться за помощью к медицинским специалистам.

Современные препараты

Голубитокс – лекарство от давления нового поколения. Производители позиционируют препарат как растительное средство, не обладающее противопоказаниями и побочными эффектами. Основное вещество – вытяжка из голубики. Дополнительно содержится аскорбиновая кислота, флавоноиды, антиоксиданты и пр.

Способ применения простой – биологически активная добавка растворяется в воде. В сутки принимают три стакана – утром, днем и на ночь. Отзывы противоречивые, некоторые отмечают улучшение состояния через 5 дней терапевтического курса.

БАД способен устранять прямые и косвенные причины, влияющие на повышение АД. Снимает сосудистые спазмы, нивелирует головные боли и головокружения, улучшает метаболические процессы в организме. Можно применять при высоком внутричерепном давлении.

Эффективные гомеопатические лекарства, помогающие сбить высокое давление у женщин и мужчин:

  • Барита карбоника рекомендуется в тех случаях, когда постоянно наблюдается высокое давление. Назначают в третьем и шестом разведении.
  • Ацидум ацетикум можно посоветовать при резком скачке АД, гипертоническом кризе, при низком нижнем и высоком систолическом значении.

Гипертоникам и гипотоникам дополнительно рекомендуется принимать витаминные и минеральные комплексы, способствующие восполнению дефицита необходимых компонентов в организме. Перечень лучших средств: Алфавит, Пиридоксин, Рибофлавин.

Схема терапии подбирается в соответствии с типом, стадией и степенью заболевания. Пациенту следует придерживаться дозировок и кратности применения. Превышение доз чревато резким понижением СД и ДД, что ведет к гипоксии тканей головного мозга.

В качестве профилактики необходимо регулярно посещать врача, рекомендуется прохождение медосмотра для предупреждения осложнений со стороны органов-мишеней. Отказ от вредных привычек, занятия спортом и правильное питание повысят эффективность назначенного лечения.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.