Конкор 5 мг отзывы

Содержание статьи

Детралекс: действие, как принимать, есть ли аналоги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Статистические данные показывают, что наиболее распространенной проблемой, с которой пациенты приходят к сосудистому хирургу, является варикоз. Поэтому сегодня фармакология вплотную занимается выпуском все новых лекарственных препаратов, способных улучшить качество жизни таких больных, избавив их от ряда серьезных симптомов. Рассмотрим один из самых эффективных венотоников – препарат Детралекс.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание и действие

Препарат детралекс

Препарат комплексного действия Детралекс успешно применяется для терапии варикоза, в том числе для лечения острого геморроя и его хронической формы. В его составе активными веществами выступают компоненты полностью растительного происхождения: диосмин и гесперидин. Первый эффективно снижает проницаемость сосудов, а также повышает их тонус, приводит к падению гидростатического давления в них. К действию геспередина, кроме указанных выше, можно отнести еще и улучшение кровотока в венах.

Отличительной особенностью препарата можно назвать его микронизированную структуру. За счет этого частицы действующего вещества быстрее проникают в кровь и начинают действовать в среднем через 3-5 часов после применения первых двух таблеток. Если сравнивать Детралекс с его аналогами, то действие последних начинается только на вторые сутки после их приема.

Детралекс относят к высокоэффективным флеботропным медикаментам за счет широкого воздействия на организм, что достигается сочетанием в препарате веществ, усиливающих действие флавоноидов. Детралекс обладает следующим действием:

  • противовоспалительное: флавоноиды в его составе способны блокировать синтез основных источников зарождения воспалительных процессов – тромбоксана и простагландинов. Это свойство особо ценится при комплексном лечении тромбофлебита;
  • ангиопротекторное: препарат разжижает кровь, предотвращает скопление и налипание лейкоцитов на венозные стенки, предотвращает их проникновение в ткани;
  • способствует нормализации оттока венозной крови и, что важно при лечении варикоза, лимфы от нижних конечностей;
  • антиоксидантное: Детралекс препятствует зарождению свободных радикалов, которые негативно сказываются на целостности стенок сосудов;
  • значительно улучшается микроциркуляция крови, повышается давление лимфы, частота и амплитуда перистальтики сосудов;
  • активное вещество препарата снижает степень расширения и узловатости вен;
  • за счет снижения количества лейкоцитов в воспалительных очагах уменьшается выброс ряда токсинов (лейкотриен, цитокин) и свободных радикалов;
  • при внутривенном введении Детралекса лимфоток увеличивается в 3 раза при условии, что дозу постепенно прибавляют с 3 до 12 мг/кг.

По отзывам пациентов и в соответствии с многочисленными исследованиями, Детралекс быстро справляется с такими симптомами, как чувство тяжести ног, болезненные ощущения, ночные судороги, отеки.

Показания к применению

Современный препарат Детралекс назначают в следующих ситуациях:

  • симптоматическое лечение варикоза, который проявляется болями в ногах, тяжестью, усталостью, отеками нижних конечностей;
  • в профилактических целях против развития венозной и лимфатической недостаточности;
  • симптоматическая терапия острой стадии геморроя или его хронической формы;
  • тромбофлебит вен;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • подготовка к флебэктомии и послеоперационный период.

Лечение варикоза

Варикоз на ноге

Для получения выраженного эффекта от лечения варикоза Детралексом рекомендуют подходить к проблеме комплексно. Для этого на все время медикаментозной терапии, а также после завершения этого курса для поддержания полученного результата и предотвращения рецидива, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Носить компрессионные чулки, уровень компрессии и толщину которых должен подбирать только лечащий врач, учитывая степень болезни и физические данные пациента (например, вес). Для беременных чулки заменяют специальными колготками, специально рассчитанными на растущий живот. Компрессионное белье носят каждый день и снимают только на время сна. Одевать его стоит утром, не вставая с постели.
  • Следить за весом. Избыточная масса тела дополнительно нагружает нижние конечности, что приводит к нарушению оттока крови и лимфы.
  • Контролировать двигательный режим в течение дня: не сидеть, не стоять и не лежать без перерыва более 3-х часов. Лучше, если отдых в лежачем положении, сидение и активная ходьба будут чередоваться как можно чаще, чтобы кровь не застаивалась подолгу в нижних конечностях.
  • Заниматься специальной гимнастикой для ног, которая будет улучшать кровоток. Специальные упражнения, которые врач подбирает для каждого пациента индивидуально, выполняют каждый день по 5 минут.

Лечение тромбофлебита и кровотечений

Стоит понимать, что при тромбофлебите, посттромбофлебитическом синдроме и тромбозе вен лечение Детралексом носит только вспомогательный характер. Оно больше направлено на восстановление и поддержание венозной системы на должном уровне. В этих случаях в качестве основной терапии назначают тромболитические препараты и дезагреганты.

Если заболевание осложнено кровотечениями, то дополнительно нужно принимать медикаменты, улучшающие свертываемость крови. Обратите внимание, что Детралекс не оказывает влияния на свойства крови, поэтому сфера его применения довольно большая.

Как принимать?

Несмотря на высокую эффективность препарата и полную безопасность для человека, дозировку, количество приемов и курс лечения должен выписывать только сосудистый хирург или флеболог. Обратите внимание, что принимать таблетки нужно только во время еды. Согласно инструкции, Детралекс принимают в зависимости от конкретной ситуации, проявления заболевания, его тяжести:

  1. При хронической венозной недостаточности. Дважды в день (обед и вечер) принимают по 2 таблетки. На 8-й день курса можно переходить на другой режим: дважды в день по 1 таблетке.
  2. При обострении варикоза. Дважды в день (обед и вечер) по 3 таблетки. На 8-й день переходят на аналогичный первому случаю режим приема лекарства.
  3. При хроническом геморрое. Дважды в день (обед и вечер) принимают по 2 таблетки. На 8-й день переходят на однократный прием 2-х таблеток в обеденное время.
  4. При острой форме геморроя. Дважды в день (обед и вечер) по 3 таблетки. На 5-й день дозу снижают до 2-х таблеток два раза в сутки и в таком режиме принимают Детралекс еще 3 дня.
  5. При тромбофлебите и посттромбофлебитическом синдроме. Препарат принимают дважды в сутки (обед и вечер) по 2 таблетки. Через неделю – по одной таблетке дважды в день. Обратите внимание, что при указанных осложнениях лечение Детралексом является вспомогательным и требует назначения дополнительного лечения. Как самостоятельное средство этот препарат может применяться только для профилактики тромбофлебита.
  6. Дооперационный и послеоперационный период флебэктомии. Дважды в день (обед и вечер) по 2 таблетки. До операции препарат принимают 6 недель, после – примерно 3 месяца (в зависимости от операции). Препарат обычно принимают от 1 до 3 месяцев, в случае с тромбофлебитом и посттромбофлебитическим синдромом таблетки назначают на срок до 6 месяцев.

Кому Детралекс противопоказан?

Поскольку компоненты препарата имеют растительное происхождение, он считается безопасным для человека. Но все же есть группа людей, которым нельзя принимать этот медикамент:

  • дети до 18 лет, так как полноценных данных о приеме и воздействии компонентов Детралекса на детский организм нет;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • лактация, так как имеющаяся информация о проникновении действующего вещества в материнское молоко и его воздействие на организм младенца не дает возможности полностью оценить этот процесс и его последствия. Прием Детралекса кормящими матерями возможен только под постоянным контролем флеболога и педиатра, а также при жизненно важной необходимости приема женщиной этого препарата.

Можно ли принимать беременным?

Исследования, проводившиеся для изучения влияния действующего вещества препарата на организм беременной и плода, показали относительную безвредность и отсутствие патологий у родившихся детей. Несмотря на это, медики рекомендуют назначать препарат беременным только в случае крайней необходимости.

Отзывы женщин, принимавших Детралекс во время вынашивания ребенка, имеют положительный характер. Очень часто этот препарат назначают на последних месяцах беременности, когда у женщин обостряется одно из проявлений варикоза – геморрой. Геморроидальные шишки начинают значительно уменьшаться уже на 2-й день курса.

Побочные эффекты

Препарат Детралекс положительно переносится больными варикозом, но редко можно наблюдать побочные эффекты, которые носят нестойкий характер:

  • аллергическая реакция: крапивница, кожная сыпь, зуд, отек Квинке;
  • ненормальная работа органов пищеварения: тошнота, боли в области живота, запор, диарея;
  • нарушения неврологического характера: головокружения, головная боль, слабость, чувство хронической усталости.

Все перечисленные патологии встречаются крайне редко и проходят сразу же после отмены медикамента.

Что еще нужно знать о препарате?

Пациенты, которым назначен Детралекс, должны быть ознакомлены со следующей информацией:

  • компоненты препарата не вступают в реакцию с другими медикаментозными средствами, поэтому хорошо сочетаются при комплексной терапии с другими лекарствами;
  • прием таблеток не влияет на реакции человека, поэтому во время такой терапии вождение автомобиля не противопоказано;
  • прием спиртосодержащих напитков влияет на результат медикаментозной терапии, поэтому алкоголь на время курса приема таблеток исключают.

Аналоги

Аналоги препарата Детралекс

Рассмотрим полные, частичные, а также другие аналоги французского препарата Детралекс, которые сосудистые хирурги чаще назначают больным с варикозом.

  1. Полные аналоги: Венарус и Венозол.
  2. Частичные аналоги: Вазокет и Флебодиа 600.
  3. Другие венотоники: Троксевазин, Гинкор Форт, Антистакс, Анавенол и Венорутон.

Рассмотрим каждый из них более подробно:

  • Венарус – это полный аналог Детралекса, который показывает такой же положительный результат в лечении варикоза. Препарат качественно улучшает микроциркуляцию, препятствует варикозной трансформации, снижает воспаление. Венарус также быстро действует, но быстрее выводится из организма. К существенному плюсу Венаруса относят его цену – он дешевле Детралекса. Стоит отметить, что Детралекс является оригинальным препаратом, который изготавливают по запатентованной технологии. Венарус хоть и производят из тех же веществ, но технологии у них отличаются. Есть исследования, которые показывают наибольшую вероятность появления побочных эффектов после приема Венаруса, чем после Детралекса;
  • Венозол – недорогой препарат, в составе которого присутствуют диосмин, кальций, дигидрокверцетин и гесперидин, а также экстракты конского каштана и лещины. Такой состав улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, благотворно влияет на отток лимфы. Для местного применения препарат выпускается в виде крема. Венозол хорошо помогает устранить основные симптомы варикоза, но при тромбофлебите и трофических язвах требуется дополнительная терапия;
  • Флебодиа 600 – эффективный венотоник с действующим веществом диосмином. Препарат повышает тонус капилляров, улучшает лимфатический дренаж и микроциркуляцию крови, хорошо справляется с застоями в венах, повышает резистентность капилляров. Флебодиа рекомендуют применять при тромбофлебите и выраженных трофических язвах, так как активные вещества медикамента нормализуют кровоснабжение кожи и оказывают противовоспалительное действие. Флебодиа начинает действовать в первые 2-3 часа после приема;
  • Вазокет относят к сердечно-сосудистым и ангиопротекторным медикаментам, действующим веществом которого является диосмин. Основным действием препарата называют флеботонизирующее, но Вазокет также регулирует микроциркуляцию крови, усиливает дренаж лимфы, придает сосудам меньшую проницаемость. Кроме этого, препарат является противовоспалительным средством, а также снижает проницаемость лейкоцитов в ткани.

Если сравнивать Вазокет с Детралексом, то последний имеет более выраженный лечебный эффект. Вазокет лучше других аналогов справляется с отеками, но против судорог и болей он малоэффективен;

  • Троксевазин – препарат с активным веществом троксерутином. Оказывает противовоспалительное, венотонизирующее, противоотечное и антиоксидантное действие. При самостоятельном применении способен только временно унять симптомы, но для полноценной терапии варикоза требуется назначение других лекарств, что невыгодно для пациентов по сравнению с Детралексом, который способен справиться с болезнью без вспомогательных средств;
  • Гинкор Форт – медикаментозное средство комплексного действия, в составе которого присутствуют троксерутин, гинкго билоба и гептаминола гидрохлорид. Активные вещества эффективно уменьшают болевые ощущения, улучшают состояние стенок вен и капилляров, но неспособны унять судороги и избавить пациента от отеков. Не имеет широкого применения во флебологии;
  • Антистакс – препарат, производимый из сухого экстракта листьев винограда. Главное его действие – ограничение проницаемости сосудов, что не дает образовываться отекам. Не пользуется большим спросом среди пациентов, так как имеет низкую лечебную эффективность и требует назначения вспомогательных лекарственных средств;
  • Анавенол – еще один лекарственный препарат растительного происхождения, имеет положительные отзывы пациентов. Его компоненты улучшают кровообращение, в частности, периферическое, расширяют артерии, придают венозным стенкам упругости. Анавенол помогает справиться с отеками, воспалительным процессом, восстанавливает трофику тканей, устраняет застойные явления. Является распространенным лекарством из группы подобных венотоников;
  • Венорутон – лекарственный препарат выпускается на основе производной рутина – гидроксиэтилрутозиды. Является ангиопротекторным и флеботонизирующим средством, качественно улучшает состояние капилляров, сосудов и вен, но не имеет лечебного влияния на лимфообращение, что требует назначения дополнительной лекарственной терапии.

Если вам в аптеке посоветовали другой аналог Детралекса, например Флебодиа 600 или Венарус, не стоит сразу же его приобретать, особенно по той причине, что последние препараты имеют более привлекательную стоимость. Подобрать подходящее лекарственное средство для вас может только лечащий врач, опираясь на присутствующие симптомы и проведенные исследования. Поэтому самостоятельно изменять назначения флеболога не стоит.

Отзывы пациентов

  • Николай Поречин: «Мне назначили Детралекс в конце лета, основным симптомом, который не давал мне полноценно жить, были жуткие боли в ногах. Врач сказал, что курс приема – 2 месяца. Попринимав таблетки 2 недели, я понял, что эффекта ноль. Но жена настояла, что надо допить полный курс. Где-то через 1,5 месяца я понял, что боли в ногах вообще прошли. Курс допил до конца, симптомов варикоза у меня больше не было, но врач сказал, что мне нужно теперь постоянно пить эти таблетки дважды в год по 2 месяца. Результатом очень доволен, рекомендую всем!»
  • Марина Рудницкая: «Я столкнулась с варикозом после родов, когда на ногах повылазили венки и сосудистые звездочки. Врач назначил Детралекс, ношение компрессионных чулок и закаливание ног. Я делала все назначения, даже немного сбросила вес. Через 3-4 недели я заметила легкость в ногах, вены стали ровнее и не так заметны. Советую этот препарат».
  • Наталья Уткина: «У меня недавно произошла неприятная ситуация: начала болеть правая нога и сильно опухла вена. Обратилась к сосудистому хирургу, а он сразу же отправил меня в больницу с диагнозом острый тромбофлебит. Там сделали компресс, назначили эластичное бинтование и посоветовали, чтобы мне купили и принесли препарат Детралекс. Предупредили, что возможно придется делать операцию. Детралекс мне принесли в тот же день. Заметив положительную динамику примерно на 10-й день, операцию временно отложили. Еще через 2 недели вена начала приходить в нормальный вид. Меня вскоре выписали, но сказали пропить курс до конца и с профилактической целью принимать Детралекс дважды в год».

  1. Механизм действия
  2. Фармакокинетика
  3. Показания к применению
  4. Способы применения
  5. Артериальная гипертензия и стенокардия
  6. Хроническая сердечная недостаточность
  7. Побочные эффекты
  8. Противопоказания к применению
  9. Беременность и период лактации
  10. Особые указания
  11. Передозировка
  12. Взаимодействие с другими лекарственными веществами
  13. Комбинации, которых следует избегать
  14. Комбинации возможные, но требующие осторожности
  15. Формы выпуска

Прежде чем начать принимать любое лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкции по применению. Препарат Конкор – оригинальный бисопролол. Относится к группе В-адреноблокаторов. Производство было начато компанией Merck KGaA (Германия). На фармацевтическом рынке в России Конкор в настоящее время представляет компания Takeda (Япония).

Конкор в таблетках по 5 мг

Механизм действия

Этот В-адреноблокатор из разряда селективных. Оказывает влияние преимущественно на В1-адренорецепторы, расположенные в сердце и почках. В результате блокируется действие симпатоадреналовой системы. Это приводит к уменьшению частоты сокращений сердца и его ударного объема, что сопровождается снижением фракции выброса левого желудочка. Потребность миокарда в кислороде также становится меньше. Если таблетки принимать регулярно и длительное время, то уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов при условии, что оно до этого было повышено. На силу сердечных сокращений лекарство не влияет.

Воздействие на В-адренорецепторы юкстагломерулярного аппарата почек приводит к снижению выработки ренина. Это вещество способствует активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и повышению артериального давления. Поскольку бисопролол блокирует этот процесс, то и давление в результате такого лечения снижается.

Сродство к В2-адренорецепторам, находящимся в гладкомышечном слое стенок бронхов и сосудов, незначительное. Благодаря этому применение бисопролола редко сопровождается бронхоспазмом. Препарат не оказывает существенного влияния на процессы метаболизма, в регуляции которых также принимают участие В2-адренорецепторы.

Бисопролол не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Отсутствует и мембраностабилизирующее действие. При увеличении дозы даже выше терапевтической, селективность лекарства сохраняется.

Фармакокинетика

Лекарственное вещество, принятое внутрь, начинает активно всасываться в желудочно-кишечном тракте. В кровь попадает около 90 % бисопролола. Биодоступность составляет порядка 90 %, так как лишь 10 % лекарства подвергается метаболизации при «первом прохождении» через печень. Прием таблетки во время еды не сопровождается изменением биодоступности. Распределение в организме составляет 3,5 л/кг. Связывается активное вещество с белками плазмы на 30 %.

Концентрация в плазме крови напрямую зависит от той дозировки, которая была принята, и находится в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальное содержание лекарственного вещества достигается в плазме крови спустя 2 или 3 часа после попадания таблетки внутрь. Эффект проявляется через 2–4 часа от момента проникновения лекарства в организм. Поскольку период полувыведения бисопролола составляет от 10 до 12 часов, то и действие сохраняется в течение суток. На фоне постоянного применения препарата максимальное гипотензивное действие можно наблюдать через 14 дней.

Метаболизируется этот В-адреноблокатор в печени на 50 % с образованием неактивных веществ, которые без труда растворяются в воде. Выводятся они почками. Оставшаяся половина лекарственного вещества покидает организм также минуя почки, но в неизмененном виде. О фармакокинетике бисопролола у больных, страдающих одновременно хронической сердечной недостаточностью и нарушением работы почек или печени, данные отсутствуют.

Показания к применению

Показания вытекают из механизма действия бисопролола:

  1. Артериальная гипертензия. Здесь основную роль играет блокада выработки ренина и подавление РААС, которая является основной причиной развития гипертонии. Если высокое давление обусловлено повышенным периферическим сосудистым сопротивлением, то и этот механизм со временем устраняется. Снижение сердечного выброса также помогает добиться нужного эффекта. Уменьшение ЧСС позволяет рекомендовать такой препарат людям, у которых гипертензия сочетается с тахикардией.
  2. Ишемическая болезнь сердца. Бисопролол рекомендован к применению при наличии стабильной стенокардии. Это заболевание проявляется приступами характерных болей, которые возникают вследствие несоответствия потребности миокарда в кислороде и его поступлением. На фоне регулярной терапии потребность миокарда в кислороде становится меньше.
  3. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это состояние часто осложняет течение сердечно-сосудистых заболеваний. Бисопролол эффективен и в этом случае, поскольку блокирует РААС и ограничивает влияние симпатоадреналовой системы. А эти механизмы играют не последнюю роль в развитии ХСН. На фоне терапии уменьшаются признаки ХСН, в том числе тахикардия. Помимо улучшения состояния таких пациентов, в исследованиях была доказана способность этого В-адреноблокатора увеличивать продолжительность их жизни.

Способы применения

Режим дозирования выбирает врач исходя из показания. Самостоятельно делать этого не следует, так как можно спровоцировать ухудшение состояния. Требуется длительный прием лекарства.

Таблетки следует принимать 1 раз в день, предпочтительно утром. Прием пищи в данном случае значения не имеет. Разжевывать не рекомендуется. Таблетка проглатывается целиком и запивается небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Режим дозирования у больных, страдающих артериальной гипертонией или стенокардией, практически не отличается. Подбирая дозировку, врач учитывает исходное состояние пациента, в том числе частоту сердечных сокращений.

Начинают прием лекарства с небольшой суточной дозы. Обычно в первое время она составляет 5 мг. Постепенно ее наращивают до 10 мг, если это необходимо. В исключительных случаях дозировка может быть доведена до 20 мг в сутки однократно.

Хроническая сердечная недостаточность

Подходы к лечению ХСН несколько отличаются. Это состояние требует применения различных групп средств: ингибиторов АПФ (или сартанов), диуретиков, а иногда и сердечных гликозидов. В-адреноблокаторы также входят в схему терапии.

Начинают лечение с минимальных доз, которые постепенно увеличивают – титруют. Этот процесс требует тщательного контроля со стороны лечащего врача. Обращают внимание на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и выраженность симптомов ХСН. Ухудшение состояния может отмечаться с самого начала терапии. Назначение лекарства возможно только при стабильной ХСН, когда нет признаков декомпенсации.

На первом этапе используется дозировка 1,25 мг в сутки. Для этого удобнее всего использовать таблетки 2,5 мг (Конкор Кор). В зависимости от того, насколько хорошо переносится терапия пациентом, доза увеличивается врачом спустя 2 недели до 2,5 мг. Далее дозировка повышается на 1,25 мг раз в 2 недели. Она может достигать 10 мг однократно в сутки. Если бисопролол переносится не очень хорошо, то количество принимаемого лекарственного вещества постепенно уменьшается.

В процессе подбора терапии или при достижении максимальной дозы возможно утяжеление симптомов ХСН, чрезмерное понижение артериального давления, а также критическое урежение ЧСС. В этом случае производится коррекция сопутствующей терапии. Возможно, потребуется снижение дозы бисопролола или даже полная его отмена. По мере улучшения состояния опять необходимо постепенное увеличение дозы или терапия продолжается в той дозировке, которая хорошо переносится.

Побочные эффекты

Некоторые нежелательные реакции проявляются чаще, другие реже. Обычно они наблюдаются в начале лечения, а спустя 1–2 недели регулярной терапии могут проходить.

  1. Сердечно-сосудистая система: урежение пульса менее 60 ударов в минуту, нарастание симптомов ХСН, значительное снижение давления, в том числе ортостатическая гипотензия. В конечностях может ощущаться онемение или похолодание. Реже возникают нарушения АВ-проводимости. Чаще такие негативные реакции возникают у пациентов, страдающих ХСН. Но и у больных со стенокардией или артериальной гипертонией такие реакции также могут наблюдаться.
  2. Нервная система и органы чувств: головные боли, головокружение, реже – потеря сознания. В некоторых случаях наблюдаются депрессивные расстройства, нарушения сна (бессонница), возможны галлюцинации и кошмарные сновидения. Редко, но может уменьшаться количество слезной жидкости, что необходимо учитывать людям, использующим контактные линзы. Может развиться конъюнктивит. Не исключены нарушения слуха.
  3. Органы дыхания: у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или обструктивными болезнями легких, вероятно развитие бронхоспазма.
  4. Органы пищеварения: тошнота, рвота, нарушения стула в виде запора или диареи. Реже диагностируется гепатит.
  5. Аллергические реакции: зуд кожи, высыпания, покраснение кожных покровов, аллергический ринит.
  6. Другие проявления: судороги и слабость в мышцах, нарушения потенции, астения, быстрая утомляемость. Возможно появление алопеции, псориазоподобной сыпи, а также обострение псориаза. При лабораторном исследовании иногда выявляется увеличение трансаминаз (АлАТ и АсАТ).

Противопоказания к применению

Конкор нельзя использовать при выявлении:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • декомпенсации хронической сердечной недостаточности, когда необходимо использование средств, направленных на увеличение силы сокращений сердца (положительное инотропное действие);
  • острой сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярной блокады II и III степени при отсутствии электрокардиостимулятора;
  • синдрома слабости синусового узла;
  • синоатриальной блокады;
  • кардиогенного шока;
  • частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту;
  • показателей систолического давления менее 100 мм рт. ст.;
  • метаболического ацидоза;
  • феохромоцитомы, если одновременно не были назначены альфа-адреноблокаторы;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • тяжелых форм ХОБЛ и бронхиальной астмы;
  • значительных изменений в периферических артериях, болезни Рейно.

Бисопролол противопоказан к применению у детей и подростков, не достигших 18 лет.

Существуют ситуации, когда препарат применять можно, но с осторожностью:

  1. Эндокринные патологии: гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет 1 типа, а также сахарный диабет, при котором отмечаются значительные колебания концентрации глюкозы в крови. При этом будут маскироваться симптомы гипогликемии и тиреотоксикоза, в частности тахикардия, сердцебиение и повышенная потливость.
  2. Болезни сердца и сосудов: вазоспастическая стенокардия (Принцметала), атриовентрикулярная блокада I степени, кардиомиопатия рестриктивного типа; врожденные пороки сердца или клапанная патология со значительными нарушениями гемодинамики; ХСН у пациентов, перенесших инфаркт миокарда не более трех месяцев назад. При легких и умеренных нарушениях периферического кровообращения Конкор применять можно, но следует учитывать, что в начале лечения симптомы могут усиливаться.
  3. Патология печени и почек: выраженные нарушения почечной функции (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и работы печени.
  4. Другие состояния: псориаз, проведение десенсибилизирующей терапии и пациенты, придерживающиеся строгой диеты.

Беременность и период лактации

Бисопролол может назначаться врачом во время беременности. Это возможно в ситуации, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Если женщина будет принимать такое лекарство, то следует учитывать, что применение В-адреноблокаторов способствует снижению маточно-плацентарного кровотока. А это может негативно отразиться на развитии плода.

Во время лечения врач должен постоянно контролировать рост и внутриутробное развитие ребенка, состояние кровотока в матке и плаценте. Если применение лекарства приводит к появлению нежелательных реакций у матери или будущего ребенка, то таблетки отменяют и подбирают другую схему терапии. После рождения малыша требуется тщательный контроль за его самочувствием в первые 3 дня. В этот период не исключено выявление гипогликемии и симптомов брадикардии.

Поскольку данные о том, выделяется с грудным молоком бисопролол или нет, отсутствую, то принимать это лекарственное средство кормящим женщинам нельзя. Если выявлены показания для назначения Конкора и без такого лечения не обойтись, то следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Коррекция дозы не требуется:

  • у людей пожилого возраста;
  • при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести;
  • если клиренс креатинина более 20 мл/мин.

При тяжелых нарушениях в работе печени и почек (клиренс креатинина не превышает 20 мл/мин) в сутки может приниматься до 10 мг препарата.

В начале лечения требуется постоянный врачебный контроль. В домашних условиях следует контролировать артериальное давление и частоту сокращений сердца.

Пациент, который начал принимать бисопролол, не должен самостоятельно отменять лечение и менять дозу препарата. В результате таких действий может отмечаться ухудшение сердечной деятельности. Внезапная отмена лекарства недопустима, особенно у больных с ишемической болезнью сердца. Если производится отмена бисопролола, то дозу снижают постепенно.

Пациенты, страдающие обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), должны одновременно принимать бронходилататоры. Могут потребоваться более высокие дозы В2-адреномиметиков.

Бисопролол, как и другие В-адреноблокаторы, может повышать чувствительность к аллергенам. Анафилактические реакции могут протекать тяжелее. Это связано с ослаблением компенсаторной адренергической регуляции. Использование адреналина в такой ситуации не всегда эффективно.

Если планируется проведение медицинского вмешательства с использованием общей анестезии, то лечение следует отменить. Делается это постепенно с таким расчетом, чтобы за 48 часов до намеченной процедуры лекарство больше не принималось. Анестезиолога необходимо проинформировать обо всех принимаемых лекарственных средствах, в том числе о В-адреноблокаторе.

Если у пациента выявлено высокое артериальное давление, причиной которого является феохромоцитома, то бисопролол может приниматься только в комплексе с альфа-адреноблокатором.

Бисопролол не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством, в том числе у пациентов с ИБС. Но могут наблюдаться индивидуальные реакции, поэтому лица, работающие со сложными механизмами и управляющие автомобилем, должны быть осторожны. Это особенно важно в начале лечения, при изменении дозы препарата и одновременном употреблении алкогольных напитков.

Передозировка

При передозировке появляются симптомы поражения органов кровообращения: атриовентрикулярная блокада, редкий пульс, падение давления. Возможно развитие острой сердечной недостаточности. Часто развивается бронхоспазм и наблюдается падение уровня глюкозы в плазме крови – гипогликемия. Особенно высока чувствительность к приему разовой высокой дозы препарата у пациентов, страдающих ХСН.

Лечебные мероприятия включают отмену лекарства и проведение симптоматической терапии. Выраженная брадикардия требует парентерального введения атропина. При необходимости применяются средства, помогающие увеличить частоту сокращений сердца. В тяжелых случаях прибегают к временной установке электрокардиостимулятора.

При значительном падении артериального давления производится введение плазмозамещающих растворов, а также средств, повышающих сосудистый тонус – вазопрессоров.

Выявление АВ-блокады требует постоянного врачебного контроля. Препаратами выбора становятся В-адреномиметики, например, эпинефрин. Если все терапевтические мероприятия не приводят к должному эффекту, то устанавливается искусственный водитель ритма.

При нарастании симптомов сердечной недостаточности применяются мочегонные, сосудорасширяющие средства, а также препараты, увеличивающие силу сердечных сокращений.

Одышка, вызванная бронхоспазмом, купируется с помощью В2-адреномиметиков или аминофиллина. При выявлении гипогликемического состояния, содержание сахара в крови восстанавливается с помощью внутривенного вливания глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

При одновременном использовании бисопролола с другими лекарствами может меняться эффективность и переносимость лечения. Необходимо всегда ставить в известность врача обо всех медикаментозных средствах, которые принимает пациент.

Комбинации, которых следует избегать

Если показанием к назначению бисопролола является хроническая сердечная недостаточность, то не рекомендуется одновременное назначение антиаритмических средств 1 класса. К ним относятся: лидокаин, пропафенон, хинидин, флекаинид и дизопирамид. Эта группа средств может приводить к ухудшению проводимости через атриовентрикулярное соединение и снижать сократительную способность миокарда.

При назначении Конкора по всем показаниям не рекомендуется одновременный прием антагонистов кальция – верапамила и дилтиазема. Эта группа препаратов способствует снижению сократительной способности сердечной мышцы и замедлению АВ-проводимости. Если верапамил вводится внутривенно, то возникает риск значительного снижения артериального давления, а также АВ-блокады.

Средства для лечения артериальной гипертензии центрального действия могут приводить к снижению сердечного выброса, уменьшению частоты сокращений сердца. Из-за снижения центрального симпатического тонуса нередко отмечается вазодилатация – расширение сосудов. К таким препаратам относятся: метилдопа, рилменидин, клонидин и моксонидин. Резкое прекращение приема этих лекарств до отмены бисопролола может приводить к рикошетному повышению артериального давления.

Комбинации возможные, но требующие осторожности

При лечении артериальной гипертонии и стенокардии могут одновременно использоваться антиаритмические средства 1 класса. Но необходимо учитывать риск развития АВ-блокады и ухудшение сократительной способности сердечной мышцы.

Конкор можно комбинировать со следующими средствами:

  1. Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда. К ним относятся: амлодипин, лерканидипин, нифедипин, фелодипин и т. д. Но при этом возрастает риск значительного снижения давления, а при наличии ХСН не исключено ухудшение работы сердца.
  2. Антиаритмические препараты III класса (амиодарон). Увеличивается риск развития АВ-блокады.
  3. Препараты из группы парасимпатомиметиков также замедляют проведение импульсов через АВ-соединение и увеличивают риск возникновения брадикардии.
  4. В-блокаторы для местного использования в виде глазных капель для лечения глаукомы. При одновременном применении могут усиливать все системные эффекты бисопролола.
  5. Инсулин и пероральные сахароснижающие средства могут приводить к гипогликемии. Конкор маскирует симптомы этого состояния, затрудняя своевременную диагностику.
  6. Средства, применяемые для общего наркоза, усиливают кардиодепрессивное действие, что может стать причиной выраженного падения давления.
  7. Сердечные гликозиды увеличивают риск развития брадикардии.
  8. НПВП могут снижать эффективность бисопролола в плане коррекции давления.
  9. В-адреномиметики (добутамин или изопреналин). При одновременном применении с В-адреноблокаторами эффективность обоих препаратов может снижаться.
  10. Неселективные адреномиметики (эпинефрин и норэпинефрин). Одновременное назначение бисопролола может способствовать повышению тонуса сосудов и росту артериального давления.
  11. Другие антигипертензивные препараты, а также трициклические депрессанты, фенотиазины и барбитураты могут стать причиной усиления гипотензивного эффекта бисопролола.
  12. Мефлохин повышает вероятность развития брадикардии.
  13. Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО В) усиливают гипотензивное действие бисопролола. Но при использовании подобной комбинации не исключено и развитие гипертонического криза.

Формы выпуска

Конкор выпускается в двояковыпуклых таблетках, имеющих форму сердца. Покрыты пленочной оболочкой. По центру имеется риска с двух сторон. Таблетки, имеющие разную дозировку, отличаются по цвету:

  • 2,5 мг (Конкор Кор) – белые;
  • 5 мг – светло-желтые;
  • 10 мг – светло-оранжевые.

Таблетки помещаются в блистеры, в каждом из которых содержится 10, 25 или 30 штук. В аптеке можно приобрести упаковки по 30 и 50 таблеток. Конкор Кор выпускается также в упаковках по 14 штук.

Основным действующим веществом является бисопролола гемифумарат. В качестве вспомогательных компонентов используются: кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, диоксид кремния (коллоидный), микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон и магния стеарат.

В составе пленочной оболочки присутствуют: гипромеллоза, макрогол, диметикон, титана оксид. В таблетках 5 мг оболочка содержит оксид железа желтый. В оболочке таблеток, содержащих 10 мг бисопролола, дополнительно присутствует оксид железа красный.

Конкор – препарат из разряда рецептурных и должен отпускаться только по рецепту врача. Температура хранения не должна превышать 30°C. Срок годности составляет 5 лет.

Конкор при тахикардии

Тахикардия представляет собой явление, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений. Не во всех случаях тахикардия является патологией — она может возникать и как физиологический процесс при увеличенных физических нагрузках, сильных эмоциях, стрессе и других нагрузках на нервную или вегетативную систему человека. Если же тахикардия возникла в результате определенных патологий в организме, то она считается заболеванием, которое необходимо лечить. В данной статье мы рассмотрим одно из лучших средств — конкор при тахикардии, специфику препарата и отзывы по результатам его приема.

Фармакологические сведения о препарате

Конкор является бета-адреноблокирующим препаратом, который широко используется в медицинской практике. Спектр заболеваний, при которых назначается данное средство, очень широк — практически все основные кардиологические заболевания, в том числе и тахикардия. Конкор является торговым наименованием бисопролола — селективного адреноблокатора, который характеризуется высокой эффективностью и силой действия.

Средство оказывает антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект, существенно понижает сократимость сердечной мышцы за счет уменьшения ЧСС и ингибиции цАМФ. В течение первых суток после приема наблюдается увеличение сердечного выброса, которое приходит в норму через 2-3 суток. В пределах терапевтических дозировок средство хорошо помогает от тахикардии, при этом не оказывает кардиодепрессивное действие, не задерживает ионы натрия и не оказывает влияния на обмен веществ с участием глюкозы.

Конкор при тахикардии

Фармакокинетика конкора

Поглощение и усвояемость препарата организмом составляет порядка 80-90%, причем прием пищи никак не сказывается на абсорбции. Максимальной концентрации в крови препарат достигает через 2-4 часа, период полураспада средства в печени — 9-12 часов, экскреция препарата осуществляется через почки (около 50%). Максимальный эффект достигается уже на 2-3 неделю регулярного приема.

Показания и противопоказания к приему

Конкор имеет аналогичные с бисопрололом показания к применению — артериальная гипертензия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия. Противопоказан прием конкора в следующих случаях:

  • Острая сердечная недостаточность;
  • ХСН в декомпенсированной стадии, при которых необходимо использовать средства с положительным инотропным действием;
  • Наличие AV-блокад 2-3 степени без кардиостимулятора, а также синоатриальная блокада;
  • Выраженная гипотония;
  • Патологии микроциркуляции крови, в частности — синдром Рейно;
  • Уменьшение ЧСС менее чем 60 уд/с;
  • Наличие индивидуальной непереносимости компонентов Конкора или аллергических реакций;
  • Наличие патологий дыхательной системы по обструктивному типу, в том числе и при перенесенных ранее заболеваниях;
  • Возраст менее 18 лет.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат при наличии стенокардии Принцметала, чрезмерно увеличенной щитовидной железы, врожденных пороках сердца, псориазе, почечных и печеночных патологиях (в частности, острой недостаточности), перенесенный ранее чем 3 месяца назад инфаркт миокарда. Не рекомендуется использовать препарат в период беременности и грудного вскармливания.

Таблетки Конкор

Аналогичные рекомендации применяются к людям, страдающим сахарным диабетом или имеющим значительные колебания уровня сахара в крови. В вышеперечисленных случаях прием препарата должен соблюдаться только по предписанию врача, при условии использования альфа- и бета-адреноблокаторов.

Дозировки и передозировка

Отметим, что дозировки во всех случаях определяются в индивидуальном порядке. Мы не можем давать рекомендации нашим читателям, поскольку у нас отсутствуют сведения об истории болезни, а также полной карте здоровья человека. В официальных источниках указывается, что прием осуществляется по нарастающей — изначальные дозировки могут быть в пределах 1.25-5 мг препарата в день, в дальнейшем допускается поднимать дозировки до 10 мг. Больше 10 мг средства в сутки допускается только в исключительных случаях.

При передозировке конкором у человека могут наблюдаться такие симптомы, как брадикардия, бронхоспазм, выраженная гипотензия или сердечная недостаточность. В случае появления первых же симптомов при передозировке рекомендуется прекратить лечение данным препаратом.

Отзывы о приеме конкора

В подавляющем большинстве случаев люди оставляют только положительные отзывы об использовании конкора. Лекарство обладает очень высокой эффективностью и отлично справляется как с тахикардией, так и другими, сопутствующими патологиями. Информация на irecommend и otzovik свидетельствует о том, что лекарство отлично помогает как пожилым людям, так и более молодым. Единственным недостатком, который отмечают все пользователи, принимавшие препарат, является большое количество побочных эффектов. Отметим, что на практике побочные действия возможны лишь в случаях несистематического или неправильного приема препарата. Также имеет значение параллельный прием препарата с другими лекарственными средствами.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.