Лппп что это такое

Содержание статьи

Сцинтиграфия: показания и противопоказания

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сцинтиграфия — это метод исследования внутренних органов, который наряду с рентгеновским обследованием, УЗИ-диагностикой, КТ и МРТ позволяет получить довольно точные результаты.

загрузка...

В некоторых случаях она является наиболее информативной методикой по сравнению с прочими, особенно когда необходимо дифференцировать онкопатологию.Сцинтиграфия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем заключается суть сцинтиграфии?

Многим будет интересно узнать о том, как проводят сцинтиграфию. Сама методика заключается во введении особых радиоизотопных веществ внутривенно или перорально, после чего они проходят через кровеносную систему.

Это исследование не приносит особого вреда, так как сила облучения в этом случае намного ниже, чем при использовании рентгеновских лучей.

Затем следует некоторое время выжидать, пока изотопы будут распределяться по органам, причем время этого ожидания может быть как 24 часа (при обследовании щитовидной железы), так и 3 часа (когда необходимо проверить состояние кости).

На экран монитора выводится изображение необходимого органа, а в случае использования наиболее современной аппаратуры удается даже получить трехмерное изображение.

Что показывает это исследование? Особенности распределения препарата заключаются в том, что он при нормальной структуре ткани распределяется в ней равномерно. А вот задерживаться может при наличии определенных изменений. Наибольшее количество вещества будет в том месте, где имеется в наличии злокачественное новообразование.

Поэтому сцинтиграфия относится к наиболее чувствительным методикам для ранней диагностики рака. Наличие метастазов она позволяет выявить на много месяцев раньше, чем это возможно при рентгеновском обследовании.результат сцинтиграфии

Особенности исследования отдельных органов

Методика сцинтиграфии используется при исследовании многих органов человека. Он позволяет выявить отдельные участки измененной ткани, воспаления и наличие опухолевого процесса.

Исследование щитовидки и паращитовидной железы

Щитовидная железа обследуется при помощи такой методики, как сцинтиграфия, по следующим показаниям:

  • визуализация органа;
  • загрудинная локализация долей;
  • наличие дополнительных долей;
  • диагностика функционально неактивных и активных узлов;
  • подозрение на раковую опухоль;
  • исследование при различных видах тиреотоксикоза;
  • при предположении наличия злокачественной аденомы щитовидной железы.

Перед проведением исследования подготовка больного заключается в отмене йодсодержащих препаратов за три месяца до начала процедуры, в это же время запрещается проведение других обследований, предполагающих введение контрастных веществ.

Методика проверки состояния паращитовидных желез применяется при таких явлениях:

  • остеопороз неясного генеза;
  • камнеобразование в почках;
  • повышение уровня паратгормона в крови;
  • наличие аномий в развитии желез;
  • диагностика новообразования (аденома, карцинома);
  • назначение лечение и проверка его эффективности.

Исследование костной ткани

Сцинтиграфия позволяет многое узнать и при исследовании костей скелета. Ее чаще всего назначают, когда необходимо:

  • получить данные о наличии рака костей или процессов метастазирования из других источников;
  • определить причины болей в костях, которые не проявляются с использованием прочих методик;
  • уточнить локализацию аномалий в сложных по строению тканях;
  • провести диагностику при переломах в том случае, когда рентгеновская диагностика не дает ответа на поставленный вопрос;
  • обнаружить нарушения в структуре кости при таком заболевании, как болезнь Педжета.

Сцинтиграфия при исследовании костей таза проводится только при наличии пустого мочевого пузыря.

Обследование-показ

Нефросцинтиграфия может быть в двух видах: статической и динамической.

Статическая

Она позволяет получить очень подробный рисунок почек, где с высокой точностью определяются его размеры, форма, локализация, структура паренхиматозной ткани. Вычисляется также и скорость, с которой препарат всасывается.

Обычно используется как дополнительный метод диагностики после проведения рентгена. Однако при таком виде сцинтиграфии нет возможности определить функцию органов.

Динамическая сцинтиграфия почек

Данная методика позволяет исследовать функциональные способности. Для этого изображение не только выводится на экран, но и делается несколько снимков через определенные временные промежутки.

Это позволяет врачу получить объективную картину всех особенностей работы данных органов.Сцинтиграфия почек

Проведение исследования необходимо по следующим показаниям:

  • нарушение функции;
  • проверка состояние после проведения пересадки почки;
  • наличие гидронефроза последней степени;
  • рефлюкс;
  • подозрение на наличии опухоли или метастазов;
  • аномалии развития почки;
  • наличие препятствия к оттоку мочи неизвестного происхождения;
  • контроль эффективности проводимой терапии при ряде патологических состояний.

Оценка работы миокарда

Заболевания сердца требуют не только правильного лечения, но и очень точной постановки диагноза. Для этого используются различные методики исследования, в том числе и сцинтиграфия.

Она позволяет при первых признаках патологии достоверно оценить состояние кровотока в коронарных сосудах, определить зону ишемии и локализацию рубцов, а также структуру миокарда и ее изменения.

Показания к проведению:

  • диагностика сложных случаев при стенокардии;
  • эффективность проводимого лечения;
  • перед проведением оперативного вмешательства и после него для оценки результата.

Исследование легочной ткани

Сцинтиграфия легких проводится для получения информации о системе кровоснабжения этих органов и с целью проверки вентиляционной способности. В последнем случае вещество не вводится внутривенно, а попадает в организм пациента при помощи вдыхания газа.

Основная цель такого исследования — это выявление ТЭЛА и локализации тромба, определение рака легкого или метастазов.

Проверка работы гепатоцитов

Визуализация печени проводится в статическом и динамическом варианте режима при помощи сцинтиграфии. Для использования такого метода есть специальные показания:

  • увеличение печени и селезенки;
  • высокий риск развития цирроза при наличии гепатита;
  • диагностика наличия цирроза;
  • травма с повреждением печени, и оценка степени нарушения этого органа;
  • обнаружение первичного и вторичного новообразования;
  • подозрение на кисту или абсцесс;
  • контроль эффективности лечения, в том числе и после проведенного оперативного вмешательства;
  • лимфогрануломатоз.

Введение радиоизотопа осуществляется в данном случае внутривенно.

В каком случае не рекомендуется проведение диагностики?

Как и в случае проведения других вариантов диагностического исследования, сцинтиграфия имеет противопоказания к ее применению:

  1. Ни в коем случае нельзя назначать эту методику при наличии у больного аллергической реакции на вводимое вещество.
  2. Относительное противопоказание — это беременность и кормление грудью. В последнем случае специалист может направлять на сцинтиграфию по необходимости, но при этом кормление следует прекратить после проведения исследования, и не возобновлять его в течение суток.

Побочными эффектами при таком обследовании могут быть:

  • возникновение аллергической реакции;
  • колебания артериального давления, как в сторону снижения, так и повышения;
  • позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Особенности подготовки

Подготавливаться к исследованию нужно заранее, но варианты этого процесса могут быть разными, в зависимости от того, какой орган необходимо рассмотреть. Обычно особой подготовки не требует сцинтиграфия легочной ткани, костей, щитовидки или миокарда.снимок сцинтиграфии

В некоторых случаях рекомендуется прекратить прием препаратов, которые могут оказывать влияние на результаты. Больной должен предупредить заранее врача, какие лекарственные средства он принимает на данный момент.

Особой диеты перед манипуляцией придерживаться не нужно, но при необходимости проверки работы органов пищеварения, следует отказаться от пищи за 12 часов.

При исследовании печени и желчного пузыря следует непосредственно принять кусочек шоколада, поскольку пузырь должен быть при этом пустым. Если возникает необходимость в дополнительной подготовке, то врач обязан предупредить пациента заблаговременно.

Гипертоник: кто это, симптомы, лечение и диета для гипертоников

Для артериальной гипертензии характерно стабильно повышенное давление. При этом верхние показатели превышают 140 мм рт. ст., а нижние могу быть нормальными либо больше 90 мм рт. ст.

Как правило, такое состояние отмечается при эссенциальной гипертонии – болезни, ведущим проявлением которой считается стойко высокое давление.

В остальных случаях причины такого явления заключаются в сбоях, происходящих в эндокринной системе, в заболеваниях почек и прочее.

При однократных подъемах цифр АД гипертония не диагностируется. Наличие такого заболевания подтверждается лишь тогда, кода высокие цифры фиксируются не одноразово.

Кто находится в группе риска?

К категории риска появления гипертонии относятся люди с избыточным весом (1 кг лишнего веса + 1 мм. рт. ст.) и те, кто ведет неактивный образ жизни. Также вероятность развития патологии увеличивается у людей, которые любят:

  1. соленую пищу;
  2. еду из фаст-фуда;
  3. маринады;
  4. копчености;
  5. жирные продукты;
  6. соусы;
  7. консервы.

Кроме того, в зоне риска находятся люди, употребляющие алкоголь и курильщики. Так, одна сигарета, выкуриваемая в течении дня, повышает уровень АД на 50-30 мм рт. ст.

Также появлению гипертонии способствуют стрессы и хроническое недосыпание. В два раза чаще такое заболевание диагностируется у людей, спящих по пять часов в стуки.

Чем опасна артериальная гипертензия?

на

Чем опасна артериальная гипертензия?Гипертония – главный фактор возникновения ИБС и массы сосудистых патологий мозга. А если заболевание протекает тяжело, то со временем может развиться поражение глаз и почечная либо сердечная недостаточность.

Зачастую тяжелые формы гипертонии приводят к нарушению мозговой деятельности, инвалидности и даже к летальному исходу. Кроме того, устойчивое АД, повышенное даже на 10 мм рт. ст. от нормы, увеличивает шансы развития заболеваний сердца и сосудов на 30%.

К тому же у гипертоников в 4 раза чаще развивается стенокардия в 7 раз – инсульты (острое нарушение мозгового кровообращения) и в 2 раза чаще болезни периферических сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но особо опасным является гипертонический криз и последствия, возникающие после него. При таком состоянии уровень АД увеличивается на 50% и больше. Этому явлению сопутствуют характерные симптомы:

  • нарушение зрения;
  • рвота;
  • головная боль;
  • тошнота.

Резкий скачок давления приводит к нарушению функционирования органов и систем, вследствие чего могут развиться такие осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт и отек легких.

Причины и симптомы гипертонии

Зачастую факторы возникновения заболевания связаны с ожирением. Но также существуют и другие причины, провоцирующие скачки АД:

  1. курение;
  2. сахарный диабет с осложнениями, отразившимися на работе сосудов и почек;
  3. постоянные стрессы;
  4. дефицит магния;
  5. злоупотребление спиртным;
  6. малоактивный образ жизни;
  7. отравление вредными веществами;
  8. злоупотребление солью;
  9. нехватка витамина Д;
  10. наследственная предрасположенность и другое.

Начальная стадия заболевания может сопровождаться рядом периодически возникающих проявлений:

  • мельтешение мушек перед глазами;
  • онемение пальцев рук;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • ухудшение памяти;
  • отек лица, особенно утром;
  • сильное потоотделение;
  • повышенная раздражительность;
  • покраснение кожных покровов на лице;
  • упадок сил.

головные болиТакая клиническая картина может наблюдаться постоянно либо же проявляться лишь иногда. Однако, даже если вышеперечисленные симптомы возникают не часто, к ним нужно отнестись очень серьезно, ведь гипертония – это коварное и быстропрогрессирующее заболевание.

Когда болезнь развивается, то количество постоянных признаков патологии увеличивается. Таким образом, к ним добавляется ухудшение зрения и нарушение двигательной координации.

Стоит заметить, что даже наличие всего нескольких симптомов из списка – это весомый повод, чтобы обратиться к врачу.

Причем еще большую внимательность к своему здоровью нужно проявить, если имеют место факторы риска.

Общие правила лекарственной терапии гипертонии

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии подбирается индивидуально. Так, на выбор препаратов и лечебной тактики (монотерапия или комплексный прием средств) влияет ряд факторов:

  1. характер течения заболевания;
  2. общее состояние пациента;
  3. наличие сопутствующих болезней;
  4. возрастные особенности и прочее.

Однако есть общие принципы лечения гипертонии. Таким образом, больным с высокой степенью риска лекарства необходимо принимать сразу после подтверждения диагноза. В таком случае улучшить состояние немедикаментозными средствами и методами не получится.

Также важно, чтобы схема лечения была простой и удобной для пациента. А все лекарственные препараты подбирались, исходя из их уровня эффективности и безопасности.

Стоит заметить, что многие гипертоники пожизненно принимают антигипертензивные средства. Единственное, что делает врач – периодически корректирует лечение.

Как правило, при гипертонии назначают средства, принадлежащие к следующим группам:

  • антагонисты кальция;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
  • ингибиторы АПФ.

Диетотерапия

ДиетотерапияГипертоник, который хочет постоянно чувствовать себя хорошо и не страдать от скачков АД, помимо медикаментозного лечения должен следить за своим рационом. Так, его ежедневное меню должно быть малокалорийным без лишних животных жиров.

Но это не означает, что лучше употреблять обезжиренные продукты, ведь они изобилуют вредными углеводами и лишь усугубляют инсулинорезистентность, являющуюся распространенной причиной развития артериальной гипертензии.

К тому же множество продуктов, которые считают здоровыми также вредны для гипертоника. К примеру, в цельнозерновых изделиях содержится глютен, а в ягодах и фруктах – глюкоза.

Глютен – белок, имеющийся в пшенице, который не переносит 50-70% людей. Признаки такого состояния следующие:

  1. боль в суставах;
  2. дискомфорт в животе;
  3. невнимательность;
  4. метиоризм;
  5. запор либо диарея.

Фруктовый сахар, которым изобилуют ягоды и фрукты, затормаживает процессы похудения, способствуя ожирению. Следовательно, тем кто борется с лишними килограммами такая пища противопоказана. Поэтому хлеб и фрукты лучше заменить овощами и зеленью, в которых немного углеводов.

Из этого следует, что гипертоники должны соблюдать низкоуглеводную диету. Уже через 2-3 дня после перехода на такой рацион концентрация инсулина уменьшится, а организм избавиться от лишней воды, вследствие чего показатели сердечного и почечного давления стабилизируются. Однако такой метод питания не подойдет гипертоникам с быстрым метаболизмом худощавого телосложения, придется подбирать другое питание при артериальной гипертензии.

Таким образом, для нормализации АД углеводы необходимо заменить белками и натуральными жирами. Помимо этого, надо огранить потребление соли – не больше 2-3 г в день.

Кроме того, нельзя злоупотреблять алкоголем. Так, мужчина в день можно пить не более 24 г спирта, а женщина – не больше 12 г. Еще нужно отдавать предпочтение спиртным напиткам, в которых нет сахара.

Профилактические меры

Главная цель профилактики для гипертоника – контролирование факторов риска. При этом чем старше возраст пациента, тем внимательнее ему надо относиться к своему здоровью, не забывая о правильном образе жизни.

Основные принципы профилактических мер при гипертонической болезни – это:

  1. обогащение рациона растительной пищей (зеленые овощи, натуральные жиры);
  2. отказ или ограниченное потребление соли – максимум 3 грамма в сутки;
  3. умеренное употребление спиртного;
  4. занятия спортом не меньше 5-6 раз в неделю – плавание, гимнастика, прогулки быстрым шагом на свежем воздухе и прочее;
  5. избегание эмоциональных перенапряжений и стрессов.

занятия спортомКроме того, организму гипертоника необходимы полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Этими веществами богато растительное (оливковое) масло и рыбий жир. С этой целью, в день нужно употреблять 2 ст. л. масла либо съедать кусочек жирной рыбы или пить рыбий жир в капсулах.

Еще нужно употреблять продукты, содержащие антагонисты натрия – магний и калий. Эти микроэлементы выводят из организм лишнюю соль, воду и успокаивают нервную систему, которая влияет на показатели АД.

И самое главное для стабильного артериального давления необходимо пребывать в уравновешенном и спокойном состоянии. Ведь ежедневные стрессы – это частые факторы развития гипертонической болезни.

Адреналин – гормон стресса заставляет сердце биться быстрее, вследствие чего оно перекачивает множество крови, из-за это и происходит подъем АД. Если такая нагрузка постоянная, то сосуды изнашиваются, а высокое давление становится постоянным спутником человека. О том, что ее должен знать гипертоник  — в видео в этой статье.

на

Липопротеины (липопротеиды) высокой и низкой плотности в крови: что это, норма, повышение

Липопротеины — сложные белково-липидные комплексы, входящие в состав всех живых организмов и являющиеся необходимой составной частью клеточных структур. Липопротеины выполняют транспортную функцию. Их содержание в крови — важный диагностический тест, сигнализирующий о степени развития заболеваний систем организма.

Это класс сложных молекул, в состав которых могут одновременно входить свободные триглицериды, жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды и холестерин в различных количественных соотношениях.

Липопротеины доставляют липиды в различные ткани и органы. Они состоят из неполярных жиров, расположенных в центральной части молекулы — ядре, которое окружено оболочкой, образованной из полярных липидов и апобелков. Подобным строением липопротеинов объясняются их амфифильные свойства: одновременная гидрофильность и гидрофобность вещества.

Функции и значение

Липиды играют важную роль в организме человека. Они содержатся во всех клетках и тканях и участвуют во многих обменных процессах.

  • Липопротеины — основная транспортная форма липидов в организме. Поскольку липиды являются нерастворимыми соединениями, они не могут самостоятельно выполнять свое предназначение. Липиды связываются в крови с белками — апопротеинами, становятся растворимыми и образуют новое вещество, получившее название липопротеид или липопротеин. Эти два названия являются равноценными, сокращенно — ЛП.

Липопротеины занимают ключевое положение в транспорте и метаболизме липидов. Хиломикроны транспортируют жиры, поступающие в организм вместе с пищей, ЛПОНП доставляют к месту утилизации эндогенные триглицериды, с помощью ЛПНП в клетки поступает холестерин, ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

  • Липопротеины повышают проницаемость клеточных мембран.
  • ЛП, белковая часть которых представлена глобулинами, стимулируют иммунитет, активизируют свертывающую систему крови и доставляют железо к тканям.

Классификация

ЛП плазмы крови классифицируют по плотности (с помощью метода ультрацентрифугирования). Чем больше в молекуле ЛП содержится липидов, тем ниже их плотность. Выделяют ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, хиломикроны. Это самая точная из всех существующих классификаций ЛП, которая была разработана и доказана с помощью точного и довольно кропотливого метода — ультрацентрифугирования.

5468486486

По размерам ЛП также неоднородны. Самыми крупными являются молекулы хиломикронов, а затем по уменьшению размера — ЛПОНП, ЛПСП, ЛПНП, ЛПВП.

Электрофоретическая классификация ЛП пользуется большой популярностью у клиницистов. С помощью электрофореза были выделены следующие классы ЛП: хиломикроны, пре-бета-липопротеины, бета-липопротеины, альфа-липопротеины. Данный метод основан на введении в жидкую среду активного вещества с помощью гальванического тока.

Фракционирование ЛП проводят с целью определения их концентрации в плазме крови. ЛПОНП и ЛПНП осаждают гепарином, а ЛПВП остаются в надосадочной жидкости.

Виды

В настоящее время выделяют следующие виды липопротеинов:

ЛПВП (липопротеины высокой плотности)

545445454645

ЛПВП обеспечивают транспорт холестерина от тканей организма к печени.

ЛПВП содержат фосфолипиды, которые поддерживают холестерин во взвешенном состоянии и предупреждают его выход из кровяного русла. ЛПВП синтезируются в печени и обеспечивают обратный транспорт холестерина из окружающих тканей к печени на утилизацию.

  1. Увеличение ЛПВП в крови отмечают при ожирении, жировом гепатозе и билиарном циррозе печени, алкогольной интоксикации.
  2. Снижение ЛПВП происходит при наследственной болезни Танжера, обусловленной скоплением холестерина в тканях. В большинстве прочих случаев снижение концентрации ЛПВП в крови — признак атеросклеротического повреждения сосудов.

Норма ЛПВП отличается у мужчин и женщин. У лиц мужского пола значение ЛП данного класса колеблется в пределах от 0,78 до 1,81 ммоль/л, норма у женщин ЛПВП — от 0,78 до 2,20, в зависимости от возраста.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

ЛПНП являются переносчиками эндогенного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к тканям.

Данный класс ЛП содержит до 45% холестерина и является его транспортной формой в крови. ЛПНП образуются в крови в результате действия на ЛПОНП фермента липопротеинлипазы.  При его избытке на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

В норме количество ЛПНП составляет 1,3-3,5 ммоль/л.

  • Уровень ЛПНП в крови повышается при гиперлипидемии, гипофункции щитовидной железы, нефротическом синдроме.
  • Пониженный уровень ЛПНП наблюдается при воспалении поджелудочной железы, печеночно-почечной патологии, острых инфекционных процессах, беременности.

ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)

ЛПОНП образуются в печени. Они переносят эндогенные липиды, синтезируемый в печени из углеводов, в ткани.

Это самые крупные ЛП, уступающие по размерам лишь хиломикронам. Они более, чем на половину состоят из триглицеридов и содержат небольшое количество холестерина. При избытке ЛПОНП кровь становится мутной и приобретает молочный оттенок.

ЛПОНП — источник «плохого» холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки. Постепенно бляшки увеличиваются, присоединяется тромбоз с риском острой ишемии. ЛПОНП повышены у больных с сахарным диабетом и болезнями почек.

Хиломикроны

Хиломикроны отсутствуют в крови у здорового человека и появляются только при нарушении обмена липидов. Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Они доставляют экзогенный жир из кишечника в периферические ткани и печень. Большую часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, а также фосфолипиды и холестерин. В печени под воздействием ферментов триглицериды распадаются, и образуются жирные кислоты, часть которых транспортируется в мышцы и жировую ткань, а другая часть связывается с альбуминами крови.

ЛПНП и ЛПОНП являются высокоатерогенными — содержащими много холестерина. Они проникают в стенку артерий и накапливаются в ней. При нарушении метаболизма уровень ЛПНП и холестерина резко повышается.

Наиболее безопасными в отношении атеросклероза являются ЛПВП. Липопротеины этого класса выводят холестерин из клеток и способствуют его поступлению в печень. Оттуда он вместе с желчью попадает в кишечник и покидает организм.

Представители всех остальных классов ЛП доставляют холестерин в клетки. Холестерин — это липопротеид, входящий в состав клеточной стенки. Он участвует в образовании половых гормонов, процессе желчеобразования, синтезе витамина Д, необходимого для усвоения кальция. Эндогенный холестерин синтезируется в печеночной ткани, клетках надпочечников, стенках кишечника и даже в коже. Экзогенный холестерин поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения.

Дислипопротеинемия — диагноз при нарушении обмена липопротеинов

Дислипопротеинемия развивается при нарушении в организме человека двух процессов: образования ЛП и скорости их выведения из крови. Нарушение соотношения ЛП в крови — не патология, а фактор развития хронического заболевания, при котором уплотняются артериальные стенки, суживается их просвет и нарушается кровоснабжение внутренних органов.

При повышении уровня холестерина в крови и снижении уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельно опасных заболеваний.

Этиология

Первичная дислипопротеинемия является генетически детерминированной.

54688448486648

Причинами вторичной дислипопротеинемии являются:

  1. Гиподинамия,
  2. Сахарный диабет,
  3. Алкоголизм,
  4. Дисфункция почек,
  5. Гипотиреоз,
  6. Печеночно-почечная недостаточность,
  7. Длительный прием некоторых лекарств.

Понятие дислипопротеинемия включает 3 процесса — гиперлипопротеинемию, гиполипопротеинемию, алипопротеинемию. Дислипопротеинемия встречается довольно часто: у каждого второго жителя планеты отмечаются подобные изменения в крови.

Гиперлипопротеинемия — повышенное содержание ЛП в крови, обусловленное экзогенными и эндогенными причинами. Вторичная форма гиперлипопротеинемии развивается на фоне основной патологии. При аутоиммунных заболеваниях ЛП воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. В результате образуются комплексы антиген — антитело, обладающие большей атерогенностью, чем сами ЛП.

  • Гиперлипопротеинемия 1 типа характеризуется образованием ксантом — плотных узелков, содержащих холестерин и расположенных над поверхностью сухожилий, развитием гепатоспленомегалии, панкреатита. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, подъем температуры, потерю аппетита, приступообразную боль в животе, усиливающуюся после приема жирной пищи.
  • При 2 типе образуются ксантомы в области сухожилий стоп и ксантелазмы в периорбитальной зоне.
  • 3 тип — симптомы нарушения сердечной деятельности, появление пигментации на коже ладони, мягких воспаленных язвочек над локтями и коленями, а также признаков поражения сосудов ног.
  • При 4 типе увеличивается печень, развивается ИБС и ожирение.

Алипопротеинемия — генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется увеличением миндалин с оранжевым налетом, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипочувствительностью.

Гиполипопротеинемия — низкое содержание в крови ЛП, часто протекающее бессимптомно. Причинами заболевания являются:

  1. Наследственность,
  2. Неправильное питание,
  3. Сидячий образ жизни,
  4. Алкоголизм,
  5. Патология пищеварительной системы,
  6. Эндокринопатия.

Дислипопротеинемии бывают: органными или регуляторными, токсигенными, базальными — исследование уровня ЛП натощак, индуцированными — исследование уровня ЛП после приема пищи, препаратов или физической нагрузки.

Диагностика

Известно, что для организма человека избыток холестерина очень вреден. Но и недостаток этого вещества может привести к дисфункции органов и систем. Проблема кроется в наследственной предрасположенности, а также в образе жизни и особенностях питания.

546884486

Диагностика дислипопротеинемии основывается на данных анамнеза болезни, жалобах больных, клинических признаках — наличии ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы.

Основным диагностическим методом дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют коэффициент атерогенности и основные показатели липидограммы — триглицериды,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Липидограмма – метод лабораторной диагностики, который выявляет нарушения липидного обмена, приводящие к развитию заболеваний сердца и сосудов. Липидограмма позволяет врачу оценить состояние пациента, определить риск развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных и печеночных сосудов, а также заболеваний внутренних органов. Кровь сдают в лаборатории строго натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа исключают прием алкоголя, а за час до исследования — курение. Накануне анализа желательно избегать стресса и эмоционального перенапряжения.

Ферментативный метод исследования венозной крови является основным для определения липидов. Прибор фиксирует предварительно окрашенные специальными реагентами пробы. Данный диагностический метод позволяет провести массовые обследования и получить точные результаты.

Сдавать анализы на определение липидного спектра с профилактической целью, начиная с юности необходимо 1 раз в 5 лет. Лицам, достигшим 40 лет, делать это следует ежегодно. Проводят исследование крови практически в каждой районной поликлинике. Больным, страдающим гипертонией, ожирением, заболеваниями сердца, печени и почек, назначают биохимический анализ крови и липидограмму. Отягощенная наследственность, имеющиеся факторы риска, контроль эффективности лечения — показания для назначения липидограммы.

Результаты исследования могут быть недостоверны после употребления накануне пищи, курения, перенесенного стресса, острой инфекции, при беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Диагностикой и лечение патологии занимается эндокринолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики, семейный врач.

Лечение

Диетотерапия играет огромную роль в лечении дислипопротеинемии. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров или заменить их синтетическими, принимать пищу до 5 раз в сутки небольшими порциями. Рацион необходимо обогащать витаминами и пищевыми волокнами. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, мясо заменить морской рыбой, есть много овощей и фруктов. Общеукрепляющая терапия и достаточная физическая нагрузка улучшают общее состояние больных.

Гиполипидемическая терапия и антигиперлипопротеинемические препараты предназначены для коррекции дислипопротеинемии. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, а также на повышение уровня ЛПВП.

Из препаратов для лечения гиперлипопротеинемии больным назначают:

  • Статины – «Ловастатин», «Флувастатин», «Мевакор», «Зокор», «Липитор». Эта группа препаратов уменьшает выработку холестерина печенью, снижает количество внутриклеточного холестерина, разрушает липиды и оказывает противовоспалительное действие.
  • Секвестранты снижают синтез холестерина и выводят его из организма — «Холестирамин», «Колестипол», «Холестипол», «Холестан».
  • Фибраты снижаю уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
  • Витамины группы В.

Гиперлипопротеинемия требует лечения гиполипидемическими препаратами «Холестерамином», «Никотиновой кислотой», «Мисклероном», «Клофибратом».

Лечение вторичной формы дислипопротеинемии заключается в устранении основного заболевания. Больным сахарным диабетом рекомендуют изменить образ жизни, регулярно принимать сахаропонижающие препараты, а также статины и фибраты. В тяжелых случаях требуется проведение инсулинотерапии. При гипотиреозе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. Для этого больным проводят гормональную заместительную терапию.

Больным, страдающим дислипопротеинемией, рекомендуют после проведения основного лечения:

  1. Нормализовать массу тела,
  2. Дозировать физические нагрузки,
  3. Ограничить или исключить употребление алкоголя,
  4. По возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций,
  5. Отказаться от курения.

Видео: липопротеины и холестерин — мифы и реальность

Видео: липопротеины в анализах крови — программа «Жить здорово!»

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.