Описание экг инфаркт

Подготовка к проведению ЭКГ при инфаркте миокарда и характеристика основных зон

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Огромное значение в диагностировании инфаркта миокарда сегодня имеет электрокардиография. С ее помощью специалист устанавливает диагноз и обнаруживает, где именно находится поражение. Изменение ЭКГ при инфаркте миокарда зависит как от местонахождения некроза, так и от расположения миокарда относительно главного электрода.

загрузка...

Некротические зоны

Для этого заболевания характерно наличие трех зон. Каждая из них обладает собственной электрокардиографической характеристикой. Так, специалисты выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Зону некроза.
  2. Зону деформации.
  3. Ишемическую зону.

Во время исследования все зоны оказывают друг на друга взаимное влияние, в связи с чем гамма изменений может быть очень разнообразной.

Основные признаки патологии на ЭКГ

Актуальность ЭКГ диагностики инфаркта миокарда не подвергается сомнению. Изменения, наблюдающиеся при этом исследовании, свидетельствуют о характере патологии, а также о степени прогрессирования и местонахождении.Сердцебиение

Типы заболевания

ЭКГ диагностики инфаркта миокарда способствует дифференцированию основных трех типов данного патологического состояния. Так, ЭКГ «высказывается» относительно:

  • трансмурального инфаркта;
  • субэндокардиального инфаркта;
  • интрамурального инфаркта.

При трансмуральном типе на ЭКГ признаки инфаркта миокарда наблюдаются следующие:

  • в толщине левожелудочковой стенки наблюдается около семидесяти процентов некрозового поражения;
  • происходит образование аномального зубца Q;
  • появление патологического зубца с небольшой амплитудой.

При субэндокардиальном типе на электрокардиографии симптоматика свидетельствует о необходимости немедленного врачебного вмешательства только в случае их актуальности в течение сорока восьми часов.

Интрамуральный тип встречается достаточно нечасто.

Это исследование также позволяет уточнить, в какой именно форме, осложненной или неосложненной, развивается аномалия.

Имеется информация и относительно стадии заболевания. В частности, отмечается, что при мелкоочаговом инфаркте миокарда на ЭКГ не отмечено наличие аномального зубца Q. Одновременно отмечается наличие в грудных отведениях аномального зубца R.

Признаки патологического процесса

Наблюдаются следующие ЭКГ признаки инфаркта миокарда:

  1. Аномальный зубец R в «надынфарктных» областях отсутствует.
  2. Аномальный зубец Q в «надынфарктных» областях присутствует.
  3. В «надынфарктных» областях наблюдается поднятие сегмента S и T.
  4. В противоположных областях отмечается смещение сегмента S и T.
  5. В «надынфарктных» областях отмечается наличие отрицательного зубца T.

Признаки острого патологического процесса

Острый инфаркт миокарда на ЭКГ выглядит следующим образом:

  1. Увеличение частоты сокращений человеческого сердца.
  2. Ярко видимое суммарное поднятие сегмента S и T.
  3. Наличие яркой депрессии сегмента S и T.
  4. Сильное увеличение продолжительности комплекса QRS.
  5. Отмечается наличие аномальных зубцов Q или комплекса Q и S.

Подготовка и проведение

Электрокардиография предполагает тщательную подготовку больного. Так, сперва необходимо сбрить волосяную поверхность там, где будут размещены электроды. Следующим этапом будет подготовка кожного покрова больного. Для этого специалист аккуратно протирает кожный покров смоченным в спиртовом растворе тампоном.Датчик

Затем на кожный покров больного устанавливаются клейкие электроды. Запись начинается только после установления точного времени ее начала на специальном приборе — самописце.

Процедура предполагает, что специалист осуществляет наблюдение за кривыми комплексами ЭКГ. Это возможно благодаря слежению за актуальными комплексами на экранчике осциллографа. Одновременно с этим по динамику прослушиваются все имеющиеся звуки.

Заключение

Важно помнить, что при предварительном диагностировании этого патологического процесса электрокардиография является дополнительным способом обследования. Специфическими признаками этого патологического процесса следует считать болезненные ощущения, локализующиеся за грудиной. Если человек длительное время не обращался к доктору, стоически терпя боль, то электрокардиографию следует заменить эхокардиограммой.

Если диагноз будет установлен правильно и своевременно, прогноз лечения — благоприятный.

Какое давление при инфаркте?

Инфаркт миокарда – это неотложное состояние, которое по статистике чаще всего приводит к смерти людей на территории стран СНГ в возрасте от 40 до 60 лет. Поэтому нужно вовремя распознать патологический процесс и оказать помощь пациенту. Артериальное давление при инфаркте – это важный показатель, который поможет не только заподозрить патологию, но и предотвратить развитие инфаркта.

Клиническая картина

Инфаркт миокарда развивается остро. По клиническим проявлениям инфаркт миокарда проходит в четыре стадии. Их можно заметить на записи ЭКГ:

  1. Острейшая стадия или стадия повреждения.
  2. Острая стадия.
  3. Подострая стадия.
  4. Стадия рубцевания и кардиокслероза.

Причины развития инфаркта и симптоматика болезни

Главная причина развития и проявления инфаркта миокарда – атеросклероз. Изначально нарушается обмен липидов в организме, сосуды с возрастом теряют эластичность, становятся ломкими и в местах трещин на сосудах оседают излишки липидов.

Липиды накапливаются и образуют атеросклеротическую бляшку. Бляшка со временем может оторваться и закупорить мелкий коронарный сосуд, что приведет к дефициту кислорода в сердечной артерии и, соответственно, к некрозу ткани сердечной мышцы.

Есть факторы, которые повышают риск развития патологии, к ним относятся:

  • Женский пол из-за большего количества стрессов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Сахарный диабет второго типа.
  • Ожирение.
  • Склонность к образованию тромбов.

Гипертоническая болезнь – важный фактор риска. Давление при инфаркте миокарда разное в зависимости от стадии. Чтоб спровоцировать инфаркт, нужно резкое повышение давления. Тогда бляшка отрывается от стенки сосуда и попадает в кровоток. Затем показатель пульса может повыситься, а давление упадет в соответствии с недостаточным количеством кислорода, попадающего в миокард.

Чем больше диаметр артерии, которая закупорилась вследствие отрыва бляшки, тем больше зона некроза. Важный компенсаторный механизм, который включается при инфаркте миокарда – наличие развитых коллатералей, кровоснабжающих одинаковые участки сердца.

Инфаркт миокарда может возникать не только по причине резкого скачка давления или по причине гипертонического криза, но еще и в состоянии полного покоя без видимых поводов.

Симптоматика заболевания проявляется ярко, что позволяет быстро заметить развитие болезни и поставить правильный диагноз. Главный признак патологии – нестерпимая боль, которая развивается за грудиной и носит колющий или жгучий характер, не исчезает при изменении положения тела.

Боль при инфаркте сопровождается липким потом и появлением страха смерти. Она может иррадиировать в лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Снимается боль в основном наркотическими анальгетиками. Возможны такие клинические проявления, как:

  • бледность кожи;
  • тошнота, рвота;
  • могут появиться судороги;
  • непроизвольное испражнение.

Изменения давления при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда нередко провоцируется скачком артериального давления вверх. Но сразу после закупорки коронарного сосуда развивается гипотония, артериальное давление после инфаркта и во время процесса снижается. Как только в груди появилась боль, цифры на тонометре начинают падать.

Чем быстрее падает АД, тем сложнее течение процесса у пациента, это значит, что развивается острый кардиогенный шок с пусковым болевым механизмом. Состояние опасно тем, что возникает стремительно и приводит в смертельному исходу.

Сниженные показатели давления после инфаркта миокарда

Резкое снижение давления на фоне инфаркта миокарда и развития болевого шока нередко сопровождается коллапсом. Это состояние, при котором сосуды недополучают кровь, в том числе и сосуды головного мозга. Человек теряет сознание и падает в обморок.

Отвечая на вопрос, какой пульс при инфаркте, врач может отметить, что этот показатель повышен, наблюдается тахикардия со снижением объема сердечного выброса. Нередко состояние переходит в неконтролируемо быстрое сокращение предсердий, и развивается их фибрилляция. Высокий пульс и низкое артериальное давление при инфаркте указывают на повышение шокового индекса Альговера и усложняют состояние больного. Происходит централизация кровоснабжения, и чаще всего больной умирает.

Если давление после приступа инфаркта упало незначительно, то можно избежать шокового состояния и вылечится с минимальными последствиями. Важно в дальнейшем избегать перебоев в работе сердца и следить за скачками давления.

В течение 10 дней пациент находится в реанимации, где и принимает препараты, разжижающие кровь и антигипертензивные средства при потребности. Затем следующие 10 дней больной наблюдается в общей палате.

Терапевтические средства

Как только у больного появились боли в области сердца, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Дать таблетку нитроглицерина под язык, дать препараты для обезболивания.

Уже на этапе квалифицированной помощи у больного запишут ЭКГ, чтоб подтвердить диагноз и назначат лечение в зависимости от стадии процесса. В терапевтическое окно, которое длится в течение трех часов, пациенту назначают тромболитическую терапию в виде стрептокиназы или альтеплазы. Препараты рассасывают образовавшийся тромб и восстанавливают проходимость коронарных сосудов.

Затем пациенту назначается ряд препаратов, которые профилактируют повторную закупорку тромбами и поддерживают жизненно важные показатели в норме:

  • антиагреганты («Аспирин», «Клопидогрель»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»);
  • бета-адреноблокаторы или антагонисты кальциевых каналов (верапамил).

В стационаре пациент проводит минимум три дня, соблюдая строгий постельный режим. В это время регулярно записываются кардиограммы с целью определения массивности повреждения и величины сформированного рубца миокарда. Профилактируются возможные осложнения после инфаркта.

Процесс реабилитации проходит медленно, в зависимости от величины повреждения, иногда затягивается до трех–четырех месяцев. В дальнейшем возможно развитие хронической сердечной недостаточности, изменение фракции выброса крови, нарушения проводимости в сердце. Тяжесть осложнений зависит от своевременности диагностики и лечения, локализации инфаркта, развития коллатералей коронарных сосудов.

При инфаркте миокарда давление повышается выше обычных показателей пациента. Затем резко снижается, после закупорки.

  1. Причины давления 80 на 50
  2. Симптомы и признаки
  3. Давление 80 на 50 при беременности
  4. Давление 80 на 50 — что делать в домашних условиях
  5. Нужно ли лечение?
  6. Профилактика

Артериальное давление находится под сложным нейрогуморальным влиянием, в котором принимает участие центральная, вегетативная нервная система, а также медиаторы многих эндокринных органов. Нарушение в любом звене регуляторного механизма приводит к повышению или понижению показателей АД. Давление 80 на 50 мм ртутного столба относят к гипотензивному состоянию, которое требует обследования и, возможно, лечения.

АД 80 на 50

Только при определенных показателях АД осуществляется нормальное функционирование всех систем организма. Передвигаясь по артериям, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Различают систолическое – верхнее давление, возникающее в момент сокращения миокарда, и диастолическое – нижнее, которое наступает в фазу расслабления сердечной мышцы. Нормальным АД взрослого человека является 120/80 мм ртутного столба.

Причины давления 80 на 50

При давлении 80 на 50 все ткани и клетки организма испытывают недостаток кровоснабжения. Это значит, что сердечная мышца не в состоянии преодолеть сопротивление сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотония делится на физиологическую и патологическую.

Физиологическая гипотензия как вариант нормы наблюдается:

  • у спортсменов, у которых урежение пульса и сниженное артериальное давление – компенсаторный механизм, развивающийся в ответ на интенсивные и длительные тренировки;
  • у жителей высокогорных районов гипотония – это последствие адаптации к разряженному воздуху;
  • у людей хрупкого астенического телосложения гипотония часто выступает как вариант индивидуальной особенности конституции;
  • у женщин в период беременности;
  • у детей-подростков.

Физиологическая гипотония диагностируется при понижении давления, которое не сопровождается ухудшением самочувствия, жалобами или снижением функциональной активности человека.

Патологическая гипотония делится на первичную и вторичную (симптоматическую), в каждой из которых имеется острая и хроническая формы.

Первичная артериальная гипотония – самостоятельное заболевание, на фоне которого происходят изменения центральной и периферической гемодинамики.

Причины развития первичной патологической гипотонии:

  • длительные психотравмирующие стрессы;
  • несбалансированные диеты, голодание;
  • недостаточная физическая активность;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная чувствительность к метеоусловиям (колебания атмосферного давления, жара, холод);
  • частые физические и умственные перенапряжения;
  • работа на производствах, связанных с профессиональной вредностью (шахтеры, металлурги), действие электромагнитных полей и радиации;
  • прием лекарств, влияющих на тонус сосудов.

Вторичная симптоматическая гипотония развивается при заболеваниях центральной нервной системы, эндокринных патологиях (сахарный диабет, опухоли надпочечников, гипофиза, щитовидной железы), болезнях сердца и сосудов, остеохондрозе. Наиболее опасной является острая форма гипотонии, при которой падение давления нарушает кровоснабжение мозга, что может спровоцировать инсульт.

Причины острой гипотензии:

  • инфаркт миокарда;
  • обильное кровотечение (внутреннее, внешнее) с уменьшением объема циркулирующей крови.
  • шок (болевой, геморрагический);
  • коллапс;
  • аллергическая реакция – анафилактический шок.

Такие состояния угрожают жизни больного и требуют немедленной медицинской помощи.

Симптомы и признаки

Симптомы усталость, вялость и сонливость

Клиническая картина зависит от формы гипотензии.

Симптомы первичной стабильной гипотонии:

  • Выраженный астенический синдром: усталость, не связанная с переутомлением, вялость, низкая трудоспособность. При умственной работе – невозможность сосредоточиться, ухудшение памяти и концентрации внимания.
  • Снижение социальной активности, развитие замкнутости, потеря интереса к сексуальной жизни.
  • Апатия, депрессия, эмоциональная лабильность, плаксивость, резкая смена настроения.
  • Повторяющиеся головокружения с повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: яркий свет, шум, прикосновение.
  • При внезапном изменении положения тела – из горизонтального в вертикальное – резко падает давление, возможна потеря сознания.
  • Неприятные ощущения в голове обусловлены недостаточным кровоснабжением мозга: головокружения, головная боль. Головная боль неоднородна: от острой пульсирующей до тупой распирающей. Возникает в разных отделах: в височной, затылочной, лобной области.
  • Недостаточность кровообращения проявляется в появлении одышки при незначительной физической нагрузке, отеков нижних конечностей, тупых ноющих болей в сердце, учащенного сердцебиения.

Низкое артериальное давление при других соматических заболеваниях сочетается с симптомами, характерными для данной патологии.

Давление 80 на 50 при беременности

Если женщина забеременела на фоне уже имеющейся у нее гипотонии, но самочувствие не ухудшается, отсутствуют симптомы интоксикации — особо волноваться не стоит. Снижение артериального давления при беременности в первом триместре до 90/60 мм рт. ст. считается физиологической нормой. Но дальнейшее падение систолического давления ниже уровня 90 уже чревато опасными последствиями для плода:

  • Из-за низкого давления циркуляция крови замедляется, плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.
  • В условиях гипоксии это приводит к нарушению развития плода, выкидышам, или рождению недоношенного ребенка с малым весом.

При низком давлении и частом пульсе (90 в минуту) у женщины появляется чувство нехватки воздуха, одышка. Присоединение таких симптомов, как тошнота, головокружение, слабость могут быть признаками заболеваний сердца.

Опасно для беременной, если у нее происходит сочетание гипотонии с редким пульсом, возможны обмороки, поэтому женщина нуждается в срочной госпитализации.

Давление 80 на 50 — что делать в домашних условиях

Если давление снизилось до 80 на 50, нужно делать следующее:

  • уложить больного на спину без подушки;
  • ногам придать приподнятое положение;
  • расстегнуть тесную одежду, воротник рубашки, снять ремень;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • сбрызнуть лицо холодной водой;
  • дать подышать парами нашатырного спирта;
  • напоить горячим крепким чаем или натуральным кофе;
  • дать таблетку Цитрамона.

Если состояние больного ухудшается: появляется рвота, сильные загрудинные боли, биение сердца с нарушением ритма – вызов скорой помощи.

Нужно ли лечение?

При физиологической гипотонии никаких лечебных мероприятий не проводят.

Если давление периодически опускается до уровня 80 на 50 под влиянием провоцирующих факторов: стресса, передозировки лекарств, переутомления, голодания; и сопровождается появлением симптомов, назначают природные адаптогены:

  • Пантокрин;
  • экстракт элеутерококка;
  • настойку лимонника;
  • настойку аралии.

Ненаркотические анальгетики (Нурофен, Анальгин, Парацетамол) плохо помогают при головных болях гипотензивной природы. Прием препаратов с кофеином (Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия) и горизонтальное положение быстро снимают болевой синдром.

При стойкой постоянной гипотензии для уточнения причины проводят обследования:

  • анализы крови и мочи;
  • биохимия крови: минералы (калий, натрий), глюкоза, белковые фракции;
  • установление содержания котехоламинов (адреналина, норадреналина) в крови и моче;
  • измерение артериального давления при разных положениях тела больного: стоя, лежа, сидя, на обеих руках;
  • суточный мониторинг давления;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца.

При острой симптоматической гипотонии, сопровождающей различные заболевания (инфаркт миокарда, кровотечения, инфекции), лекарственная терапия проводится с учетом патологических проявлений основного заболевания.

Профилактика

  • Дозированная физическая активность (утренняя гимнастика, плавание, лыжи, пешие прогулки, спортивные игры) повышает тонус сосудов и способствует лучшей циркуляции крови.
  • Полноценный продолжительный сон (9–10 часов) особенно в зимнее время при низком атмосферном давлении.
  • Сбалансированное питание по основным ингредиентам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам.
  • Тренировка сосудов действием контрастных температур: душ, баня, сауна.
  • Массаж, в том числе гидромассаж.
  • Создание в семье благоприятной психической атмосферы, избегание стрессов и нервных расстройств.
  • Профилактическое наблюдение у кардиолога, регулярное измерение артериального давления.

Многообразие форм гипотензии, возраст и состояние здоровья пациента, причины возникновения патологии определяют различные подходы к лечению этих состояний. Для одних достаточно соблюдения здорового образа жизни без вредных привычек, с полноценным отдыхом, чтобы давление стабилизировалось; для других – длительное лечение основного заболевания; для третьих при резком падении давления – немедленная медицинская помощь.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.