Пульс артериальное давление дыхание методика их измерения

Как нужно правильно измерять давление автоматическим тонометром?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Необходимость постоянно определять уровень артериального давления заставляет многих людей задумываться о приобретении тонометра. От гипертонической болезни страдает каждый третий житель планеты, поэтому приборы для определения состояния давления в сосудах очень популярны. Даже если со здоровьем проблем нет, иметь в домашней аптечке простой тонометр необходимо. В условиях стресса и ежедневных нагрузок современного активного молодого человека может настичь приступ гипертонии. Несмотря на простоту конструкции и наличия инструкции не все знают, как правильно измерять давление автоматическим тонометром.

загрузка...

Процедура измерения

показатели автоматического тонометра

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы разобраться, как правильно измерять давление, нужно понимать, что это такое. Существуют верхнее и нижнее давние. Систолическое (верхнее) показывает уровень давления крови при сокращениях желудочков сердца, которые называются систолами. Отсюда и название верхнего показателя. При работе нормальной работе желудочков через них проходит до 70 мл крови. Это достаточно большое количество для небольшого пространства, и легкое прохождение такого объема для мелких кровеносных сосудов невозможно.

Тогда у крупных сосудов работа увеличивается, кровь, протекающая по ним, растягивает стенки, тем самым создавая напор или давление. Нормальным считается показатель 130 мм рт. ст. В аорте уровень при этом устанавливается на отметке до 90 мм рт. ст. Это показатель нижнего, диастолического давления. Та разница, которая выходит из-за разницы в показателях, создает пульсовую волну, которая называется пульсом. Таким образом, тонометр покажет вам не только уровень артериального давления, но и пульс.

Перед тем, как измерять давление автоматическим тонометром, нужно ознакомиться с правилами. Так как на данный показатель оказывает влияние множество факторов, начиная с вредной пищи и заканчивая нервным напряжением, следует понимать, что замеры нужно проводить несколько раз.

Делать измерение с помощью автоматического тонометра нужно в сидячем положении, в удобной позе. Рука должна лежать на столе, в свободном состоянии. Нельзя держать руку, используемую для замера, на весу или вдоль тела, это не позволит отразить реальную картину. Если человек чувствует себя плохо, у него был приступ или обморок, допускается измерение в положении лежа, но рука должна находиться на одной линии с сердцем, на твердой поверхности. Для измерения нужно дополнительно расслабить мышцы руки, постараться нормализовать дыхание.

Если одежда на верхней части тела слишком обтягивающая или мешает измерению рукавом, то лучше ее снять. Свободные рукава рубашек, футболок и платьев просто закатывают наверх. Перед тем, как надевать манжет тонометра, нужно убедиться, что на месте, где будет располагаться элемент прибора, нет артериовенозной фистулы, шрама, лимфедем. Когда замеры делает врач скорой помощи, он всегда сначала проверяет пульс на предмет изменений. Ориентируются на лучевую артерию.

Подготовка к замеру

как использовать автоматический тонометр

Перед тем, как измерить давление, проверяют правильность установки манжеты. Она должна располагаться на плечевой зоне руки, на уровне сердечной мышцы, а нижняя часть находиться чуть выше локтевого сустава. Перед замером запрещается пить кофе и крепко заваренный чай. Если вы выпили чашку напитка, подождите 2 часа, и только потом проводите процедуру.

Курить перед предполагаемым измерением артериального давления нельзя, воздержитесь от этого процесса минимум на 45 минут. Допускается измерение после тренировки или физической нагрузки, но желательно выждать 15-20 минут, чтобы пульс пришел в норму. При сильном эмоциональном потрясении нужно дать человеку посидеть спокойно 5-7 минут, затем делать измерение давления. Когда манжета надета, и идет ее накачка воздухом, пациенту нельзя разговаривать, смеяться, плакать и двигаться.

Правильная манжета охватывает от 80% объема руки. Надетая, она уже плотно держит руку. Если манжета спадает, значит, ее размер не позволит сделать правильное измерение. Возможно, автоматический тонометр и выдаст какой-либо результат, но считать его корректным нельзя. Большинство современных приборов при недостаточном охвате просто не включится. Чтобы правильно измерить давление тонометром, выбирайте в аптеке приборы, соответствующие параметрам вашей руки.

Измеряйте давление несколько раз, делая перерывы между замерами в несколько минут.

Это позволит получить полную картину состояния артериального давления. Если показатели варьируются в пределах 5 мм рт. ст., можно считать их корректными. Если разброс больше, значит, при измерении произошли сбои, или вы не выполнили требования по обеспечению стабильности. Попробуйте вернуться к этому занятию через некоторое время.

После того как вы измерили давление тонометром несколько раз, возьмите среднее арифметическое из всех показателей, эти данные можно будет сообщить врачу. Либо запишите все цифры, которые выдавал прибор, и покажите их врачу на приеме.

Виды тонометров

Автоматические тонометры дают точные результаты, но электроника иногда дает сбой. В большинстве случаев это хорошо, так как при неплотно сидящей манжете он не включится, а значит, не напугает вас неверным результатом. С ручным прибором манипуляций нужно совершать больше, и риск ошибиться высок.

Перед тем, как мерить давление ручным тонометром, соблюдайте все вышеописанные правила. Если вас мучают головные боли по утрам, измерьте давление с утра, до чашки кофе и прогулки. Для получения точных данных нужно надевать манжету на не только на левую, но и на правую руку.

Методика измерения артериального давления: методы при повышенном АД

Артериальное давление является важнейшим параметром системы кровообращения. Под этим показателем понимается давление, которое создается под натиском крови на стенки артерий.

Различают верхнее АД (систолическое) – предельное давление в артерии, которое создается выбросом крови во время сокращения сердца. А также, нижнее давление (диастолическое), которое определяется в момент полной расслабленности миокарда.

АД может спонтанно изменяться в широком диапазоне, под влиянием множества факторов и обстоятельств. Такие скачки приводят к ухудшению самочувствия человека.

Немаловажное значение имеет контроль давления, который можно осуществить с помощью специальных приборов. Основная задача – это научиться измерять давление правильно. Ведь только точные показатели помогут составить верную клиническую картину.

Методы измерения артериального давления

В современном мире выделяют только три способа, с помощью которых можно измерить АД:

  • Пальпаторный.
  • Аускультативный.
  • Осциллометрический.

Методы измерения артериального давленияВсе способы имеют отличия в принципах действия. Можно посмотреть видео, где про каждый способ рассказывается более детально.

Аускультативный вариант подразумевает под собой применение ручного тонометра с грушей. Такой способ чаще всего используется в медицинской практике, подразумевает применение стетоскопа.

Аускультативный способ измерения был предложен и впервые использован Н.С. Коротковым, еще в 1905 году. Нередко можно услышать и другое название такого метода – измерение Короткова.

Суть пальпаторного способа заключается в ручном измерении, и базируется на сжимании какой-либо конечности в зоне пролегания крупной артерии, посредством пневматической манжеты.

Фонендоскоп заменяется пальцами, которые пальпируют артериальный пульс пониже уровня манжеты, сжимающей конечность. Когда происходит возникновение пульса, регистрируется систолическое АД, после его исчезновения – диастолическое.

Обычно в домашней обстановке, чаще всего применяется осциллометрический метод. По сравнению с другими, он более простой в применении, является полуавтоматическим, а также, чтобы мерить давление, не нужно каких-либо специфических знаний и медицинских навыков.

Для осуществления замеров, возникает проблема выбора нужного измерительного прибора. Различают следующие виды приспособлений:

  1. Электрический прибор, посредством электрического насоса манжета заполняется воздухом. Видео-обзор прибора можно увидеть на сайтах производителей.
  2. Механический прибор, манометр — манжета наполняется воздухом посредством груши.

Осциллометрический способ базируется на такой методике:

  • Когда измеряется АД, воздух в манжете снижается ступенеобразно, есть практически неощутимые перерывы, и вот на каждой из таких остановок, регистрируется частота и амплитуда пульса, а также, показатели давления.
  • При существенно увеличенной амплитуде регистрируется верхнее давление, при предельной амплитуде можно зафиксировать средние показатели, а при ее падении – минимальные.

Целесообразно сделать акцент на преимуществе данного варианта. Дело в том, что он может применяться при слабых тонах пульса, которые в ряде случаев, препятствуют измерению способом Короткова.

Помимо этого, такой вариант позволяет мерить давление с размещением манжеты не только на плече и руках, но и на других конечностях, например, крепится на запястье. Можно также мерить артериальное давление на ногах.

Многие компании выпускают видео инструкции к своим приборам, где подробно демонстрируется, как можно закрепить данные измерительные аппараты.

Все перечисленные методы являются неинвазивными, если по-другому, то не прямыми. Существуют еще и прямые способы, которые используются при хирургическом вмешательстве. С их помощью контролируется давление больного во время операции.

Подготовительный этап

на

Чтобы получить верные показатели АД, важно понимать, как правильно мерить артериальные показатели. При измерении, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Периодические замеры показателей производятся от двух раз за сутки, желательно, в один и тот же временной период.
  2. За час-полтора до намечаемого замера, нельзя курить, пить кофеинсодержащие напитки, принимать определенные медикаментозные препараты.
  3. Переполненный мочевой пузырь может повлиять на показатели АД, давление будет повышенное. Поэтому, до начала измерений, следует в обязательном порядке посетить туалет.
  4. Инструкция по использованию приспособления, должна быть детально изучена. Ведь именно от этого будет зависеть точность показателей. Дополнительно можно изучить и видео инструкции.
  5. Техника измерения осуществляется в положении сидя, при этом, спиной нужно опираться на спинку стула.
  6. Для выполнения систематических замеров, необходимо правильно выбрать руку, на которой осуществляются замеры. Как правило, показатели давления замеряются на двух руках, а после выбирается та, где показатели большие.

Методика измерения артериального давленияВозвращаясь к периодическим замерам с привязкой к одному и тому же времени, стоит отметить, что такая точность необходима, так как АД может изменяться на протяжении суток тысячи раз.

При этом, делая замеры, нужно фиксировать все свои результаты на бумаге, чтобы после оценить статистику изменений. Для повышения точности измерений, нужно мерить 3 раза с перерывами в пару минут. По итогам определяется средняя величина, которая и записывается.

Стоит отметить, что некоторые лекарственные средства напрямую влияют на давление, к примеру, Нафтизин, который способствует выработке адреналина. Помимо этого, стоит воздержаться от физических нагрузок.

При замере сидя, опираясь на спинку стула, должно быть следующее исходное положение:

  • Рука, на которой будет производиться замер, располагается на столе, на уровне сердца сидящего человека.
  • Ноги не скрещены, находятся в расслабленном состоянии.
  • Запрещается говорить, двигать руками, напрягаться в момент замера.

Все вышеперечисленные обстоятельства непосредственно влияют на показатели АД, вследствие чего возникает достаточно серьезная погрешность измерений, если не придерживаться рекомендаций.

Методика измерения артериального давления

Стоит отметить, что многие доктора, предпочитают измерением тонометрами, которые закрепляются на плече.

При этом, говорят, что запястные манометры показывают менее точные показатели, так как когда закрепляется манжета на запястье, данные могут изменяться в зависимости от температурного режима тела.

Как правило, манометр на запястье выглядит как браслет с цифровым монитором, где воспроизводятся показатели. Он закрепляется на запястье человека, а данные АД и пульса выводятся на дисплей аппарата, при этом, манометр сохраняет их в своей памяти.

Такие манометры обладают огромным преимуществом, их можно носить на руке, как обычные часы. Как правильно использовать запястный манометр:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Устройство крепится на запястье, чтобы монитор «смотрел» вверх.
  2. Запястье должно быть полностью закрыто прибором.
  3. Для исключения погрешностей, следует убедиться, что манометр прочно закреплен.
  4. Принять комфортное положение перед измерением, несколько раз глубоко вдохнуть, восстановить дыхание. Рука и запястье находятся на высоте сердца.
  5. Важно, чтобы процедура была исполнена правильно, нельзя напрягать мышцы, стараться находиться в удобной позиции.
  6. Посмотреть результаты АД и пульса.

МанометрыМанометры, которые крепятся на запястье, гарантируют точные показатели АД, только если их правильно использовать.

Стоит отметить, что они обладают повышенной чувствительностью к положению тела, что не всегда положительно сказывается на результатах замера.

В ряде ситуаций, из-за небольшого движения, они могут показать, что АД повышенное. Существует много видео, где разбираются ошибки использования данного приспособления.

Не менее важно то, что когда манометр крепится на запястье, и считываются результаты, они, как правило, бывают выше, чем при измерении стандартным тонометром. Такое происходит, потому что есть разница в ширине артерий, а также, их расположении.

Измерение ручным тонометром осуществляется посредством манжеты и фонендоскопа. Алгоритм измерения выглядит следующим образом:

  • Манжета крепится на плечо на высоте сердца. Замеры производятся только на голых руках.
  • Фонендоскоп размещается в локтевой ямке. При этом, нужно подготовиться слушать интенсивность пульса, вставив его в уши.
  • Накачивать воздух в манжету нужно до пропадания пульса, который слышен в фонендоскопе плюс еще 5-8 добавочных сжимания груши.
  • Воздух спускать замедленно, внимательно прислушиваться.
  • Первый удар пульса – регистрируется верхний показатель, а когда удары пульса прекращаются и более не слышны, записывается нижний показатель.

Когда удары пульса различаются с трудом, и человек не уверен в правильности показателей, нужно поработать рукой, то есть сгибать ее и разгибать, а после провести еще один замер.

Нередко доктор назначает пациентам суточное мониторирование давления, чтобы проконтролировать данные показатели на протяжении 24 часов. Суточное измерение давления показывает:

  1. Предельные и минимальные показатели давления в естественной среде пациента.
  2. Средние параметры АД ночью и днем, что позволяют поставить или исключить диагноз гипертония.
  3. Суточную ритмичность давления. Если отсутствует снижение АД ночью, возникает вероятность инфаркта либо инсульта.

В интернете можно посмотреть видео, где доктор рассказывает, кому необходимо суточное измерение, а также, более подробно описывает процедуру.

Ошибки при измерении артериального давления

Нередко случается так, что артериальное давление измеряется, показатели скрупулезно фиксируются, но, они оказываются с большой погрешностью. А все дело в том, что давление измерялось не верно. Список наиболее распространенных ошибок при измерении АД:

  • Первое измерение должно быть на двух руках. За истинное значение, принимаются большие показатели. В дальнейшем всегда нужно помнить, на какой руке меряют давление, и мерить на той, на  которой величина выше.
  • При использовании электронных устройств, в особенности это касается тех, которые крепятся на запястье, не исполняется инструкция к прибору. Предварительно нужно ознакомиться с видео, где на примере все продемонстрируют.
  • Измерения не регулярные.
  • Манжета надевается на одежду, а также, не соответствует толщине руки.
  • Неправильное расположение манжеты.

Самоконтроль АД – это важная составляющая жизни человека, который подвержен скачкам давления. Для получения точных показателей, необходимо просмотреть видео в этой статье измерений, чтобы избежать получения ложной информации.

на

Аускультативный метод измерения давления

  • 1 Суть метода
  • 2 Как проводятся измерения давления по методу Короткова?
    • 2.1 Нетипичные явления
  • 3 Преимущества метода
  • 4 Недостатки метода Короткова

Российский хирург Николай Коротков представил аускультативный метод измерения давления в 1905 году. Новизна состояла в том, что давление прослушивалось с помощью стетоскопа, приложенного к пульсирующей артерии. Его сразу же начали применять наряду с другими неинвазивными методами. Именно этот способ был взят за основу в при изобретении современных тонометров.

Суть метода

Артериальное давление обусловлено силой давления крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов и их сопротивлением. Различают:

на

  • Систолическое (верхняя граница). Определяется взаимоотношением объема крови, выброшенного сердцем, к сопротивлению в артериях.
  • Диастолическое (нижняя). Описывает давление в периферических кровеносных сосудах.

Измерение артериального давления аускультативным методом проводилось с помощью аппарата, который включал в себя резиновую манжетку, баллон с воздухом, который накачивал манжетку и ртутный манометр. Основная идея метода, открытого Коротковым: если полностью перетянуть артерию, то не будет слышно никаких звуков, а по мере расслабления будут прослушиваться тоны, позволяющие определить верхнюю и нижнюю цифру АД.

Описание аускультативной методики предполагает, что на плечо надевают манжетку и накачивают ее воздухом с помощью помпы, чтобы сдавливание артерии было достаточным для превышения уровня систолического АД человека. Наполненная воздухом манжетка препятствует потоку крови, поэтому звук отсутствует. При постепенном разжатии начинают прослушиваться характерные звуки, что необходимы определения артериального давления. Первые тоны появляются, когда жгут ослабевает до уровня систолического давления, кровь начинает поступать рывками. Звук становится глуше, пока сила сдавливания манжетки колеблется между верхней и нижней границами. Когда жгут ослабевает на уровень ниже диастолического, звук становится еще более приглушенным и вскоре затихает. Именно этот способ и стал основой для изобретения механического тонометра.

Вернуться к оглавлению

Как проводятся измерения давления по методу Короткова?

Аппараты для измерения артериального давления постоянно совершенствуются. Но не все они работают по методу аускультативной, следовательно, не всегда дают точный результат. Автоматический тонометр простой и удобный в эксплуатации, его легко могут использовать даже люди без специального обучения. Но врачи все же считают, что измерение давления механическим дает более достоверные результаты. При работе по аускультативному методу необходимо следовать некоторым правилам, чтобы получить правильное значение, а именно:

  • Пациента укладывают или усаживают, предварительно дав отдохнуть 10—15 минут.
  • Запрещено во время процедуры напрягаться или разговаривать.
  • Манжетку плотно фиксируют на оголенном плече, чтобы прошел палец.
  • В локтевой ямке над пульсирующей плечевой артерией размещается стетоскоп.
  • Манжетка накачивают так, чтобы после полного затихания шумов в артерии стрелка была выше на 20—30 мм рт. ст. бесшумного показателя.
  • С помпы медленно (с примерной скоростью 2 мм/с) выпускают воздух, параллельно следят за стрелкой манометра. Когда появятся первые тоны, определяют уровень систолического давления. Когда тоны резко затихнут, обозначают диастолическое АД.

Вернуться к оглавлению

Нетипичные явления

Метод Короткова может иметь неточные результаты измерения в некоторых случаях.

Измерение артериального давления по методу Короткова в некоторых нетипичных ситуациях не может дать точных результатов. Иногда попадаются парадоксальные отклонения от нормы, при которых тяжело или невозможно правильно прослушать тоны. Чтобы быть подготовленным к такому, важно знать основные нюансы, а именно:

  • Бесконечный тон. Проявляется в том, что даже при снижении силы сдавливания манжетки ниже диастолического давления все равно прослушиваются тона Короткова. Чаще всего встречается у детей и у беременных при усиленном сердечном выбросе крови.
  • Аускультативный провал. Это феномен, при котором тоны замолкают полностью после прослушивания систолического давления и возобновляются, только если ослабить давление в манжетке. Время затишья составляет 40 мм рт. ст. Это явление усложняет определение верхней границы, поэтому ее нужно прощупывать пальцами.
  • Парадоксальный пульс. Нетипичное явление, при котором на вдохе пропадают звуки Короткова, а на выдохе появляются. Если наблюдаются такие отклонения, имеют место заболевания легких или сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Преимущества метода

Большое преимущество способа в неинвазивности, то есть требуется вмешательство в работу организма.

  • Простота и легкость. Метод удобный, поэтому может применяться в домашних условиях. Чтобы использовать механический аппарат, нужно немного наловчиться.
  • Точность. Методика дает точные результаты, отчего признана во всем мире.
  • Постоянство. На получение безошибочных результатов не влияют сбои в сердечном ритме и другие внешние факторы.

Вернуться к оглавлению

Недостатки метода Короткова

  • Если у человека проблемы со слухом или со зрением, будут сложности в измерении давления.
  • Когда у пациента наблюдается глухой тон (неслышно звуков) или одно из нетипичных явлений, метод Короткова может дать неверные показатели.

Но есть и решенные со временем проблемы измерения АД неинвазивным способом. Раньше недостатком считалось то, что для использования метода нужно специально этому обучаться. Но ученые решили эту проблему, представив миру автоматические тонометры. Полагалось, что внешние шумы могут помешать прослушать тоны Короткова, но при палатном обследовании эта проблема несущественна.

Аускультативный метод — самый распространенный, тонометры постоянно совершенствуются. В продаже есть не только автоматические аппараты, для которых не нужен стетоскоп, но также наручные. Последние модели удобно брать с собой в путешествие, на тренировку или пробежку. Такие новинки даже перекрывают некоторые недостатки метода Короткова, например, тонометр можно использовать в метро или в магазине, а не только в тихом месте.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.