Сильная тахикардия вечером

Содержание статьи

Признаки высокого давления у человека, симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Согласно официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, гипертония является одним из самых опасных и распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предотвратить развитие осложнений от высокого давления можно, если вовремя обнаружить заболевание. Для этого необходимо определить точные симптомы и признаки при высоком давлении.

загрузка...

Причины и признаки повышенного давления

Очень частые эмоциональные переживания и стрессовые ситуации – главная причина развития гипертонии. В группу риска попадают те люди, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания. Чем больше человек будет нервничать, тем сильнее будут расти показатели давления вверх. При своевременном начале лечения можно избежать не только появления патологий, но и различных сопутствующих заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К основным причинам развития гипертонии относятся:

  • неправильный рацион, основная часть которого состоит из жирных продуктов;
  • слишком большое содержание соли в еде;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • частые стрессы;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • избыточная масса тела.

О появлении гипертонической болезни говорят следующие признаки:

  • покраснение лица;
  • боль в голове;
  • учащенное или, наоборот, слабое биение сердца;
  • головокружение;
  • чрезмерная потливость;
  • ощущение пульсации в голове;
  • чувство беспричинной тревоги;
  • озноб.

Симптомы высокого давления у человека

Симптомы гипертонии очень схожи с признаками заболевания. Помимо всех вышеперечисленных, у человека наблюдается:

  • чувство слабости;
  • шум в ушах;
  • учащенный пульс.

Рассмотрим, какие еще симптомы характерны при высоком давлении:

  1. Переутомление. Первичным симптом гипертонии является переутомление, которое сказывается на состоянии и работе сердечно-сосудистой системы. Чаще всего оно проявляется в виде повышения артериального давления и сбоев в работе сердца.
  2. Головные боли. Когда заболевание начинает прогрессировать, у гипертоников появляются сильные боли в голове, которые могут носить острый, ноющий или сдавливающий характер. Во время диагностики, кроме головной боли, врачи нередко обнаруживают атрофические процессы в сетчатке и изменения в глазном дне.
  3. Боли в области сердца. У пациентов с гипертонией одновременно с болью в голове появляются болевые ощущения в области сердца, которые отдают в левую руку и нарушения сердечного ритма. Это очень серьезный симптом, который говорит о начале патологических изменений в коронарных артериях и сердечной мышце.

Если игнорировать первичные симптомы при высоком давлении, то с начальной стадии болезнь переходит в гипертонический криз. В современной медицине различают несколько его видов, но самым распространенным является нейровегетативный криз.

Его проявления развиваются с очень большой скоростью и связаны они с сильным выбросом в кровь такого гормона, как адреналин. Такой выброс чаще всего связан с ранее перенесенным стрессом.

Основными симптомами нейровегетативного гипертонического криза являются:

  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • головокружение;
  • сильная боль в голове;
  • нервное возбуждение без объективных на то причин;
  • нехватка воздуха;
  • чувство беспокойства;
  • повышенное потоотделение;
  • чрезмерная увлажненность кожи;
  • повышение температуры тела.

Нейровегетативный гипертонический криз

Кроме роста показателей артериального давления, у человека появляется непреодолимое чувство страха, тремор в верхних конечностях, растет температура тела и начинается тахикардия.

Гипертонический, или как его еще называют отечный криз – это еще один распространенный вид гипертонии. Он связан с нарушениями в работе так называемой ренин-ангиотензим-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание показателей давления в норме и здоровой среды в человеческом организме. Такой вид криза наблюдается практически всегда у женщин и является результатом потребления чрезмерного количества воды.

Что делать при высоком давлении?

При росте давления необходимо как можно быстрее его снизить, чтобы не начался криз. В таком состоянии давление достигает показателей 200/110 и без медицинской неотложной помощи просто не обойтись.

В домашних условиях нормализовать давление можно с помощью таких процедур:

  • сделать для ног горячую ванну не более 10 минут;
  • наложить на икроножную мышцу или затылок горчичник;
  • сделать на ступни компрессы из яблочного уксуса.

Необходимое лечение с применением фармакологических препаратов необходимо принимать только после консультации с врачом. Кардиолог должен оценить историю болезни, факторы риска и подобрать необходимые медикаменты.

Первая помощь при высоком давлении

Если вы обнаружили характерные признаки высокого давления, то необходимо принимать следующие меры:

  1. В первую очередь нужно сесть и положить под спину несколько небольших подушек. Такое положение тела способствует нормализации кровообращения и уменьшения нагрузки на сердце. Рекомендуется также хорошо проветрить помещение, так как свежий воздух помогает привести в норму дыхание.
  2. Восстановите дыхание при помощи нескольких медленных глубоких выдохов и вдохов.
  3. Примите гипотензивный лекарственный препарат, который обладает длительным действием. Очень хорошо помогает «Каптоприл». Положите одну целую таблетку под язык и ждите ее полного растворения.
  4. Выпейте «Нитроглицерин», если есть аритмия или боль в сердце.
  5. Вызовите скорую помощь, если давление не только не улучшилось, но и ухудшилось.

Профилактические меры

Избежать проблем с повышенным давлением помогут такие профилактические меры:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правильного питания;
  • регулярные физические нагрузки;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Заключение

Очень важно знать основные симптомы и признаки повышенного давления, так как при своевременной диагностике гипертонии удается избежать опасных осложнений, порой с летальным исходом. Важную роль в контроле давления играют регулярные профилактические проверки, соблюдение здорового образа жизни и питания, умеренная физическая активность.

Тахикардия: формы и их отличия, причины, проявления, способы снятия приступа и лечения

Тахикардия или учащенное сердцебиение сопровождает большой круг болезней и жизненных ситуаций. Но как симптом или признак. Например, повышение температуры тела – тахикардия, отравление – опять она, волнение, испуг и даже радость – без тахикардии как-то не получается. Любовь, испуг, спорт, кофе, хорошее (или плохое) вино – понятия совершенно разные, но их связывает и объединяет ускоренный ритм сердечных сокращений. Сердце бьется усиленно, кажется, выпрыгнуть может, и человек это чувствует.

Когда тахикардия не является признаком болезни, она все равно с разной частотой посещает различных людей, поскольку не у всех одинаковая вегетативная нервная система, которая все это регулирует и на все реагирует. Есть люди сдержанные (не только внешне) и хладнокровные, есть чувствительные и эмоциональные. Естественно, у последних учащение пульса будет наблюдаться несколько раз в день и ничего с этим не поделать, ведь, как известно, характер не вылечить. Однако возникающее часто усиленное сердцебиение не проходит бесследно, поэтому тахикардия делится на физиологическую и патологическую, где последняя указывает на неблагополучие в организме.

Тахикардия. Какая она бывает?

С физиологической тахикардией, наверное, читателю все понятно: чувства и эмоции, в основном, А вот патологическая классифицируется по несколько иным признакам (локализация и причины) и может быть представлена в следующем виде:

  • Синусовая с увеличением ЧСС свыше определенного показателя по сравнению с возрастной нормой (для взрослых – >90 ударов в минуту), при которой импульс идет из синусового узла, являющегося водителем ритма;
  • Пароксизмальная, имеющая различное происхождение, поэтому в ней выделяют формы: наджелудочковая или суправентрикулярная, которая бывает 2 видов (предсердная и атриовентрикулярная) и желудочковая или вентрикулярная.

Кроме этого, существует еще и непароксизмальная форма тахикардии, которую называют ускоренным эктопическим ритмом. Она занимает свое место в педиатрии и практически не рассматривается во «взрослой» классификации, хотя иной раз диагностируется у вполне совершеннолетних, хоть и молодых, людей. Она отличается от пароксизмальной тем, что не возникает вдруг, а развивается постепенно и не дает такую частоту ЧСС, которая обычно колеблется в пределах 100-150 ударов в минуту. Отличается от ПТ и продолжительность приступа во времени, ускоренный эктопический ритм может длиться несколько минут, а может затянуться на недели или на месяцы. При выслушивании даже хорошему терапевту весьма затруднительно отличить такую тахикардию от синусовой. Лишь снятая в динамике ЭКГ может прояснить картину и поможет установить диагноз.

Симптоматика ускоренного эктопического ритма на первых порах скудная и только, если приступ задержался, больные могут отмечать появившееся недомогание, непонятную слабость, одышку, изредка – сердечные боли. Но непароксизмальная тахикардия не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. После месяца (и более) своего присутствия, она снижает сократительную способность сердечной мышцы, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Почему возникает синусовая тахикардия (СТ)?

Синусовую тахикардию иной раз именуют синусоидальной, от чего положение ее в классификации нарушений сердечного ритма не меняется, однако правильнее называть ее все же синусной, ведь именно о такой форме будет идти дальнейшее повествование.

синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии (СТ) свойственна сохраненная мелодия сердца, правильный регулярный ритм при повышенной частоте сердечных сокращений, и постепенное замедление ритма, когда сердце успокаивается.

Причины ускоренного синусового ритма довольно разнообразны:

  1. Симпатикотония (повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы), что объясняет возникновение частых сердцебиений у эмоционально-лабильных людей при ВСД (вегето-сосудистая дистония);
  2. Снижение тонуса блуждающего нерва (ВСД), которое, подобно симпатикотонии, повышает автоматизм синусового (синоатриального – СА) узла и приводит к увеличению ЧСС;
  3. Ишемия или другие повреждения СА-узла;
  4. Инфекционные и токсические агенты, поражающие синусовый узел;
  5. Лихорадка;
  6. Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  7. Сердечно-сосудистая недостаточность;
  8. Миокардит;
  9. Анемия различного происхождения;
  10. Кислородное голодание;
  11. Артериальная гипотензия (пониженное давление), высокое АД для синусовой тахикардии, в целом, не характерно;
  12. Гиповолемия (при большой и массивной кровопотере);
  13. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  14. Наследственность и конституция, что, впрочем, случается довольно редко.

 

Синусовую тахикардию на ЭКГ можно представить таким образом:

  • Зубцы ЭКГ при синусовом ускоренном ритме у взрослых не изменяются и от нормы практически  не отличается (у детей при ВСД отмечается появление сглаженного или вообще отрицательного зубца Т).
  • Хорошо заметны укорочения интервалов: R—R между сердечными циклами, Т-Р (даже иногда зубец Р наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса). Интервал Q—T (продолжительность электрической систолы желудочков) также имеет тенденцию к уменьшению;
  • Для выраженной СТ характерно смещение сегмента ST ниже изолинии.

Как лечить ускоренный синусовый ритм?

Очень часто при синусовой тахикардии люди не жалуются, если нет уж очень неприятных ощущений. Кто корвалол накапает, кто валериану в таблетках или в каплях схватит, а кто-то вообще тазепам в домашней аптечке держит. Подобные меры, в общем-то, правильны при ВСД, поскольку эти препараты, обладая седативным действием, успокаивают нервную систему и утихомиривают ритм.

5468468486648

Между тем, СТ может оставаться и оказывать неблагоприятное воздействие на сердечную гемодинамику, поскольку за счет укорочения диастолы, сердце не имеет возможности отдыхать, что приводит к снижению сердечного выброса и кислородному голоданию сердечной мышцы. При этом страдает и коронарное кровообращение, поэтому если такие приступы повторяются часто и не имеют под собой видимых причин, то следует получить консультацию терапевта. Возможно, человек имеет какую-то патологию, о которой и сам пока не догадывается.

После обследования и выяснения причины тахикардии врач решает, чем и как лечить больного. Как правило, лечение направлено на основную болезнь (анемия, гипотония, тиреотоксикоз и т.д). Если это вегетативная дисфункция, то подойдут седативные препараты (вышеуказанные), физиопроцедуры (электросон, расческа), с дополнительным назначением β-блокаторов (анаприлин, обзидан, индерал) или изоптина. Миокардиты, помимо противовоспалительной терапии, хорошо реагируют на панангин, аспаркам (препараты калия), кокарбоксилазу. Сердечно-сосудистая недостаточность требует применения сердечных гликозидов, которые подберет врач.

Пароксизм – значит, приступ

Главной характерной чертой пароксизмальной тахикардии (ПТ) является ее внезапное начало и такое же внезапное прекращение. Причины и развитие ПТ напоминают таковые при экстрасистолии.

В основе классификации пароксизмальной тахикардии лежит локализация эктопического очага, поэтому в некоторых источниках можно встретить такие формы ПТ, как предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая, а в некоторых – предсердная и атриовентрикулярная объединены в одну группу суправентрикулярных (наджелудочковых) тахикардий. Это объясняется тем, что в большинстве случаев их просто различить невозможно, слишком тонкая грань между ними, поэтому рассматривая пароксизмальную тахикардию (ПТ), можно заметить, что в отношении классификации имеет место расхождение мнений различных авторов. В связи с этим формы ПТ до сих пор четко не определены.

Некоторая путаница в классификации является следствием больших трудностей в диагностическом плане, поэтому тонкости и споры на этот счет лучше оставить профессионалам. Однако чтобы читателю было понятно, следует отметить: если на практике разграничить такие формы, как предсердная и атриовентрикулярная не представляется возможным, то употребляется один из двух терминов — суправентрикулярная или наджелудочковая.

Человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, тем более во всех этих сложностях не разберется, поэтому, став очевидцем приступа пароксизмальной тахикардии, больному следует оказать первую помощь в пределах своей компетенции. А именно: уложить, успокоить, предложить глубоко дышать, накапать корвалол или валериану и вызвать бригаду скорой помощи. Если больной уже получает противоаритмическое лечение, то можно попытаться снять приступ имеющимися у него таблетками.

При невыясненном происхождении приступа, любая самодеятельность может навредить, поэтому первая помощь будет ограничиваться вниманием и пребыванием рядом до приезда «скорой». Исключение составляют люди, имеющие определенные навыки оказания первой помощи при ПТ и обученные вагусным приемам, которые, впрочем, могут оказаться не столь эффективными, а иногда оказать обратное действие.

Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии

Эти тахикардии, хоть и включены в одну группу, однако по происхождению, клиническим проявлениям и причинам неоднородны.

Для предсердной ПТ характерна ЧСС в пределах 140-240 ударов в минуту, но чаще всего можно наблюдать тахикардию, когда пульс составляет 160-190 уд/мин, при этом отмечается его строгая нормальная ритмичность.

На ЭКГ по изменению зубца Р можно судить о локализации эктопического очага в предсердиях (чем больше он изменяется, тем дальше от синусового узла находится очаг). По причине того, что эктопический ритм очень высокий, желудочки получают только каждый второй импульс, что ведет к развитию атриовентрикулярной блокады 2 ст.,  а в иных случаях может развиться внутрижелудочковая блокада.

Приступ ПТ может сопровождаться определенными признаками, появление которых зависит от формы тахикардии, причины и состояния сердечно-сосудистой системы. Таким образом, во время пароксизма у людей  могут присутствовать или развиваться симптомы и осложнения:

  1. Головокружение, обморок (нарушение мозгового кровотока);
  2. Вегетативная симптоматика (дрожание конечностей, слабость, потливость, поташнивание, усиленный диурез);
  3. Одышка (возникает, если нарушается кровообращение в малом круге);
  4. Острая левожелудочковая недостаточность (при наличии органических изменений в сердце);
  5. Аритмогенный шок, обусловленный резким падением АД – весьма серьезное последствие;
  6. Боли, возникающие в результате нарушения коронарного кровообращения;
  7. Острый инфаркт миокарда, как следствие поражения сосудов сердца.

Эти симптомы в одинаковой мере характерны и для желудочковой, и для суправентрикулярной ПТ, правда, острый инфаркт миокарда в большей степени относится к последствиям ЖПТ, хотя и при СВПТ не является исключением.

Многообразие тахикардий наджелудочковой локализации:

многообразие тахикардий наджелудочковой локализации

Медленные предсердные тахикардии

Тахикардию с ЧСС 110-140 уд/мин называют медленной и относят к непароксизмальной. Она, как правило, умеренная, начинается без предварительных экстрасистол, не нарушает гемодинамику и возникает обычно у людей, не имеющих органических поражений сердца, хотя иной раз может встретиться при остром инфаркте миокарда в самом начальном его периоде. Очень часто  возникновению такой тахикардии способствует психоэмоциональное напряжение при имеющейся другой патологии (пониженное давление или, наоборот, высокое, вегетативная дисфункция, тиреотоксикоз и др.).

Подавление подобных приступов достигается назначением:

  • Блокаторов кальциевых каналов (верапамил, изоптин);
  • Анаприлина (под язык), а если установлено, что тахикардию спровоцировал стресс, то с него и начинают, однако здесь не следует забывать, что этот препарат противопоказан в случае выраженной артериальной гипотензии или бронхоспастических реакций в анамнезе;

Необходимо отметить, что изоптин для внутривенного введения не применяется одновременно с анаприлином, поскольку такое сочетание создает опасность развития асистолии или полной атриовентрикулярной блокады. Кроме этого, если принятые меры по устранению тахикардии оказываются недейственными в течение 3 часов, то больной подлежит госпитализации в специализированную клинику.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Быстрые предсердные тахикардии

5468486648

Быстрыми называют тахикардии, начинающиеся предсердными эктрасистолами и отличающиеся повышением частоты сердечных сокращений до 160-190, а в некоторых случаях и до 240 уд/мин. Начало и конец приступа у таких тахикардий – острые, однако пароксизм больные чувствуют за некоторое время появлением экстрасистол. Быстрый и высокий сердечный ритм способен существенно влиять на артериальное давление и  кровообращение не в лучшую сторону. Причинами приступов тахикардии такого типа являются:

  • Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония, особенно, у лиц молодого возраста;
  • Водно-электролитный дисбаланс (дефицит калия, накопление в организме излишней воды и натрия);
  • Пролапс или порок митрального клапана;
  • Аномалия предсердной перегородки;
  • Кардиосклероз (у пожилых пациентов)

Медикаментозное воздействие на ПТ у молодых людей в данном случае заключается во введении новокаинамида (при нормальном АД) или этмозина, однако эти мероприятия могут осуществляться только врачом. Больной самостоятельно может лишь принимать назначенный ему ранее противоаритмический препарат в таблетках и вызвать «скорую», которая, если приступ не удастся снять в течение 2 часов, отвезет его на лечение в стационар.

Пожилого человека и людей с органическими поражениями сердца от ПТ такой формы спасает введение дигоксина, который, однако, тоже не предназначен для самостоятельного применения. Дигоксин должен ликвидировать тахикардию в течение часа и, если этого не случается, больной также отправляется в кардиологический стационар.

Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой 2 ст.

Это особый вид предсердной пароксизмальной тахикардии, который, прежде всего, связывают с дигиталисной интоксикацией (длительный прием сердечных гликозидов) и другими заболеваниями:

  1. Хронической бронхолегочной патологией (неспецифической);
  2. Острым дефицитом калия, который случается при пункции полостей (брюшной, плевральной) и бесконтрольном приеме мочегонных средств;
  3. Эмболией в бассейне легочной артерии (ТЭЛА);
  4. Тяжелым кислородным голоданием;
  5. При врожденных пороках сердца.

Частота сердечных сокращений в случаях такой тахикардии колеблется в пределах 160-240 ударов в минуту и приступ очень напоминает трепетание предсердий, поэтому легким состояние больного назвать никак нельзя.

Прежде, чем начинать лечить такую форму ПТ, врач отменяет сердечные гликозиды и назначает:

  • Введение унитиола внутривенно;
  • Капельное вливание хлорида калия (контроль ЭКГ!).

Лечение больного проводится только в стационарных условиях!

«Хаотическая» многоочаговая предсердная тахикардия – еще один вид ПТ, она свойственна пожилым людям:

  1. Имеющим хронические заболевания бронхов и легких;
  2. С дигиталисной интоксикацией, сахарным диабетом и ИБС;
  3. Ослабленным людям с лихорадкой, сопровождающей различные воспалительные процессы.

«Хаотическая» тахикардия довольно устойчива к медикаментозным препаратам и лечебным мероприятиям в целом, поэтому больной машиной скорой помощи (с сиреной!) должен быть доставлен в кардиологический центр.

Атриовентрикулярная тахикардия

Атриовентрикулярные тахикардии относятся к самым распространенным видам наджелудочковой ПТ, хотя многие годы они числились вариантом «классической» предсердной тахикардии. Кроме этого, они представлены несколькими формами:

  • Узловая, более характерна для пожилого возраста;
  • АВ тахикардия, сопутствующая синдрому WPW, причем приступы ее зачастую начинаются еще в детском или в юношеском возрасте;
  • Сопровождающая синдром LGL;
  • АВ тахикардия, возникающая у лиц, имеющих скрытые добавочные пути (преимущественно молодые люди).

Невзирая на различие форм, эти АВ тахикардии объединяют общие признаки и общие клинические проявления, свойственные и для других вариантов наджелудочковой тахикардии (см. выше).

В большинстве случаев пароксизм этой тахикардии возникает на фоне органических поражений сердца, то есть, хронической патологии. Больные в подобных ситуациях неплохо приспособлены к своим болезням и умеют снимать приступ сами с помощью вагусных методов, эффект которых, впрочем, со временем слабеет. Кроме этого, если приступ затягивается, то можно дождаться таких нежелательных последствий, как нарушение кровообращения, что заставляет человека все-таки обращаться за медицинской помощью, поскольку самому избавиться от накативших ощущений уже не получается.

Госпитализация больных с АВ ПТ осуществляется, если имеют место последствия и осложнения, в остальных случаях человека положено лечить дома подобранными антиаритмическими лекарственными препаратами в таблетках. Обычно это верапамил или изоптин (что в принципе одно и то же), которые больным надлежит принимать после еды в рекомендованных врачом дозах.

Желудочковая тахикардия. Предвестники, фон, причины и последствия

56884486

Предвестником желудочковой пароксизмальной тахикардии (ЖПТ) в большинстве случаев выступают желудочковые экстрасистолы, фоном:

  1. ИБС, органические поражения сердечной мышцы после ИМ;
  2. Постинфарктная аневризма;
  3. Миокардиты;
  4. Кардиомиопатиии; (постоянно-возвратная форма ЖПТ)
  5. Врожденный порок сердца и приобретенный (последствия ревматизма);
  6. Артериальная гипертензия (высокое АД);
  7. Пролапс митрального клапана (редко);
  8. Дигиталисная интоксикация (около 1,5-2 %)

Генетическая предрасположенность, пожилой возраст и мужской пол усугубляют ситуацию. Правда, иной раз, хоть и очень редко, ЖПТ может возникать у молодых, вполне здоровых молодых людей, не имеющих сердечной патологии. К таковым могут относиться люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, которые дают чрезмерные нагрузки и требуют большой самоотдачи. «Сердце спортсмена» чаще не выдерживает после усиленной тренировки, заканчивающейся «аритмической смертью».

5465468

В основе возникновения желудочковой пароксизмальной тахикардии лежат исходящие из пучка Гиса импульсы. На ЭКГ — симптомы блокад ножек п. Гиса с ЧСС около 140-220 уд/мин, что сказывается на состоянии больного:

  • Выраженные нарушения кровообращения;
  • Падение артериального давления;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Ишемия мозга.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия, сопровождающая ишемическую болезнь сердца (без ИМ) может быть представлена двумя вариантами:

  1. Экстрасистолическая тахикардия (постоянно-возвратная) тахикардия Галавердена (140-240 уд/мин), которой сопутствуют экстрасистолы, идущие в паре или поодиночке;
  2. Спорадические короткие или затяжные пароксизмы  (ЧСС – 160-240 уд/мин), возникающие с различной частотой (несколько раз в неделю или несколько раз в год).

Большого внимания кардиологов заслуживают префибрилляторные формы ЖТ. Хотя в группе риска находится любой больной с ИБС, есть еще более опасные формы, способные вызвать фибрилляцию желудочков, от которой очень легко можно умереть, поскольку она является терминальным нарушением сердечного ритма.

Симптомы и лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии

Желудочковую пароксизмальную тахикардию можно узнать по характерному толчку в груди, который возникает внезапно. После него сердце начинает биться часто и сильно. Это первые признаки ЖПТ, остальные присоединяются спустя непродолжительное время:

  • Набухают шейные вены;
  • Повышается артериальное давление;
  • Становится трудно дышать;
  • Появляется боль в груди;
  • Нарастают нарушения гемодинамики, последствием которых становится сердечная недостаточность;
  • Возможно развитие обморока и кардиогенного шока.

Приступ ЖТ требует оказания экстренной помощи больному, но применять вагусные методы и вводить сердечные гликозиды при этой форме тахикардии не рекомендуется, потому что можно вызвать фибрилляцию желудочков и создать угрозу жизни больного.

5468846468

Наилучшим выходом будет звонок в  «скорую» с толковым объяснением диспетчеру цель вызова. Это очень важно. Наверное, многие люди замечали, что в иных случаях бригада приезжает за 3 минуты, а в других – в течение часа. Все просто: слегка повышенное артериальное давление может подождать, сердечный приступ – нет. Конечно, хорошо, если в такой момент кто-то с человеком будет рядом.

Если пациента с суправентрикулярной, а тем более с синусной,  тахикардией иногда возможно оставить дома, то на ЖПТ это не распространяется. Лечить ее нужно только в стационарных условиях, поскольку стремительное разворачивание событий нередко заканчивается летальным исходом, то есть, больной может попросту умереть.

Лечебная тактика, направленная на купирование приступа ЖПТ заключается в применении лидокаина для внутривенного введения, его же применяют и в целях профилактики. При падении АД к лечению добавляют введение прессорных аминов (мезатон, норадреналин), что иной раз позволяет восстановить синусовый ритм. В случаях неэффективности медикаментозного лечения, проводят электроимпульсную кардиоверсию (попытка купирования приступа разрядом дефибриллятора), и это довольно часто имеет успех, при условии своевременно начатых реанимационных мероприятий.

ЖПТ, сформированную в результате отравления сердечными гликозидами, лечат препаратами калия (панангин – внутривенно) и таблетками дифенина, которые следует принимать по 0,1 г трижды в день после еды.

Тахикардия у беременной женщины

Совершенно естественно, что в период беременности  потребность в кислороде и питательных веществах возрастает, ведь женщина должна обеспечить не только свое дыхание и питание, но и ребенка. Учащенное дыхание, увеличение проходимости бронхов и дыхательного объема, а также физиологические изменения в кровеносной системе, готовящейся к родам, компенсируют повышенную потребность в кислороде и обеспечивают дополнительную легочную вентиляцию.

546848648

Увеличенная скорость кровотока и укороченное время полного кровообращения, развитие нового круга кровообращения (маточно-плацентарного) дают дополнительную нагрузку на сердце беременной женщины, организм которой сам приспосабливается к новым условиям путем увеличения систолического, диастолического и минутного объема сердца, а, соответственно, и массы сердечной мышцы. У здоровой женщины ЧСС возрастает умеренно и постепенно, что выражается появлением при беременности умеренной синусовой тахикардии, не требующей лечения. Это вариант нормы.

Появление патологической тахикардии у беременных женщин связано, в первую очередь, с анемией, когда уровень гемоглобина падает ниже физиологического (для беременных – ниже 110 г/л) и кровопотерей. Остальные причины возникновения тахикардии у беременных аналогичны причинам вне этого состояния, ведь будущая мать может иметь любую сердечную и внесердечную патологию (врожденную и приобретенную), которую состояние беременности, как правило, усугубляет.

Кроме обследования самой женщины на 9-11 неделе проводится оценка состояния плода (хотя у некоторых можно определить и раньше – на 7-9 неделе), где сердцебиение является основным показателем его жизнедеятельности. Частота сердечных сокращений у плода при нормально протекающей беременности колеблется в пределах 120-170/мин. Учащение их происходит за счет:

  1. Двигательной активности ребенка, когда он начинает шевелиться;
  2. Натяжения пуповины;
  3. Незначительного сдавления нижней полой вены увеличивающейся маткой (резко выраженное сдавление, наоборот, приводит к брадикардии).

Кроме этого, хотя показателем гипоксии плода считается развивающаяся брадикардия, при выраженном кислородном голодании наблюдается смена брадикардии и тахикардии, где брадикардия все же превалирует. Это говорит о страдании плода и о необходимости дополнительного обследования и назначения лечения.  Следует заметить, что тахикардию при беременности лечит только врач. Ни медикаментозное лекарство, ни народные средства НЕ помогут избавиться от тахикардии, но при этом могут значительно усугубить ситуацию.

Лечиться дома?

Извечные вопросы: можно ли вылечить тахикардию и как это сделать в домашних условиях? Однозначного ответа, конечно, нет, поскольку форма тахикардии определяет последствия и прогноз. Если с синусовой тахикардией (и то не с каждой!) народные средства могут как-то справиться, то о лечении желудочковой тахикардии, которая зачастую требует срочной реанимации, просто речи быть не может, поэтому больной должен знать, какой вариант ему достался и что с ним делать. Но все равно предварительно следовало бы посоветоваться с врачом. А вдруг у пациента еще нет уточненного диагноза?

Боярышник — основа народных рецептов

48666Многие настойки от тахикардии в своем составе имеют боярышник, валериану и пустырник. Отличаются они лишь тем, какую настойку к ним еще добавить. Одни добавляют корвалол, другие – пион, а некоторые вообще покупают в аптеке готовый сбор, сами настаивают на водке или спирте и принимают.

Хотелось бы заметить, что вряд ли настои на водке могут быть абсолютно безвредны при длительном употреблении, особенно, детям. Все-таки это спиртовые растворы и настойку боярышника не зря называют в народе «аптечным коньяком». Принимая трижды в день по столовой ложке, человек слегка привыкает к лекарствам, настоянным на спирте и это необходимо помнить. Особенно это касается лиц с отягощенным анамнезом в этом плане. К тому же, есть рецепты, которые не требуют обязательного добавления спиртосодержащих жидкостей.

Бальзам витаминный

Рецепт лекарства, названного витаминным бальзамом, состоит из ягод боярышника и калины, взятых по литровой банке, ягод клюквы (хватит и пол-литра) и плодов шиповника тоже пол-литра. Все это потихоньку укладывают слоями в банку емкостью 5 л, пересыпая каждый из слоев стаканом сахара, а лучше заливая таким же количеством меда. К приготовленному таким образом лекарству добавляется литр водки, которая через три недели впитает в себя все целебные свойства ингредиентов и станет полноценным народным средством для лечения тахикардии. Принимается полученная смесь, пока не закончится (по 50 мл утром и вечером). Если кому-то алкоголь противопоказан, то настой можно приготовить без водки. Оставшиеся от настоя ягоды умные люди не выбрасывают, а добавляют в чай, которому они придают аромат и вносят полезные вещества, поскольку они не растеряли их в процессе настаивания.

Соки овощей и фруктов

Говорят, очень полезны овощные соки, которые если и не вылечат тахикардию, то вреда не принесут однозначно. Например, сок свеклы, моркови и редьки (смешанных в одинаковых пропорциях) следует пить 3 раза в день по 100 мл в течение 3 месяцев. Или сок черной редьки, сдобренный медом (соотношение – 1:1) нужно месяц принимать по ст. ложке утром, в обед и вечером. А можно делать кашицу из луковицы и яблока и съедать ее ежедневно в перерывах между трапезами.

Бальзам «Восточный»

2546486Этот бальзам называется «Восточный», наверное, потому, что в своем составе имеет курагу, лимоны, грецкие орехи, мед. Для его получения все перечисленные ингредиенты берутся по 0,5 кг, перемешиваются в блендере (лимоны – с цедрой, грецкие орехи – только ядра) и принимаются по чайной ложке на голодный желудок. Восточный бальзам будет еще лучше, если к нему добавить чернослив и изюм.

***

К теме о лечении тахикардии в домашних условиях хочется добавить, что некоторым удается купировать приступ с помощью несложных дыхательных упражнений:

  • сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание, напрягая грудную клетку.

Люди, которые этот метод практикуют, утверждают, что приступ проходит за несколько секунд. Что ж, вреда от такого лечения, наверное, не будет, поэтому этот рецепт тоже можно попробовать. Глядишь, и не понадобится размешивание настоек и употребление не всегда вкусного и приятного лекарства, тем более, что для его приготовления нужно время и составляющие.

Несколько слов в заключение

Не все виды тахикардии можно вылечить, не всегда получается избавиться от нее лекарствами, хоть народными, хоть аптечными, во многих случаях приходится прибегать к более радикальным методам. Например, РЧА (радиочастотная абляция), которая, однако, тоже имеет свои показания и противопоказания, к тому же, этот вопрос больной не может решить в одиночку. Очевидно, что поход к специалисту, занимающемуся сердечно-сосудистой патологией, неизбежен, поэтому, коль стало беспокоить частое сердцебиение, лучше визит не откладывать.

Видео: тахикардия в программе «Жить здорово»

Разновидности, причины и симптомы тахикардии

Малейшее нарушение сердечного ритма мгновенно даёт о себе знать. Сильное сердцебиение может проявляться по-разному. Кто-то ощущает болезненные толчки, у кого-то сердце стучит и «выскакивает» из груди, у многих сердцебиение сопровождается другими симптомами: слабостью, потоотделением, приливом крови к лицу, усиленной пульсацией в висках.

 

В нормальном состоянии человек не ощущает ударов сердца. Их частота меняется в зависимости от физического состояния. В спокойном положении частота сокращения сердца не превышает 60–80 ударов в минуту.

Норма ЧСС зависит от возраста человека, его конституции, веса. Спортсмены могут иметь частоту сокращений сердца всего 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.

Причины и симптомы усиленного биения сердца

Усиленное сердцебиение, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов, называется тахикардией. Некоторые медики считают признаком тахикардии увеличение ЧСС до 90 ударов в минуту.

Даже люди, у которых нет проблем со здоровьем, иногда ощущают быстрое сердцебиение. Сердце может сильно стучать по разным причинам. Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Физиологическая — не является симптомом заболеваний и может наблюдаться у людей, которые не имеют проблем со здоровьем.

Например, тахикардия считается нормой у детей до 6 лет. Физиологическая тахикардия также может наблюдаться в следующих случаях:

  • Переживания, эмоции стресс.
  • Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (переедание, метеоризм).
  • Усиленные физические нагрузки (подъем по лестнице, активный отдых и т. д.).
  • При увеличении температуры тела (повышение температуры на 1 градус увеличивает ЧСС на 10 ударов в минуту).
  • Чрезмерное употребление кофе и напитков, в составе которых есть кофеин.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов.
  • Употребление наркотиков (кокаина и т. д.).
  • Интоксикация организма (алкоголь, никотин, нитраты).

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

  • учащённое сердцебиение длится больше 5 минут и не проходит, даже если человек находится в спокойном положении;
  • толчки причиняют боль;
  • сердцебиение сопровождается головокружением, обмороками;
  • промежутки, «провалы» между сердцебиениями;
  • наблюдается одышка, нехватка воздуха;
  • боли в области сердца;
  • сердцебиение сопровождается потемнением в глазах, приливом крови к лицу;
  • если причина не найдена и тахикардия носит постоянный характер.

Почему бьется сердце быстро? Причин этого состояния может быть множество. Тахикардия редко бывает самостоятельным заболеванием и далеко не всегда она вызвана заболеваниями сердца и сосудов. Тахикардия наблюдается при некоторых заболеваниях эндокринной системы, при наличии опухолей, инфекции в организме. Причинами патологической тахикардии может быть нехватка определённых веществ в организме.

диагностика сердца

Виды тахикардии

Нормальные физиологические реакции — физические нагрузки, эмоции — вызывают синусовую тахикардию. В норме сердце совершает до 150 ударов в минуту, сохраняя нормальный ритм.

Синусовая тахикардия бывает у каждого и не требует принятия каких-либо мер. Она нуждается в лечении, если проявляется в состоянии покоя. Синусовая тахикардия иногда является симптомом сердечной недостаточности, болезней щитовидной железы.

Пароксизмальная тахикардия имеет чёткую клиническую картину. Сердце начинает внезапно биться слишком сильно. Так же мгновенно приступ заканчивается. При учащённом сердцебиении наблюдается головокружение, шум в голове, слабость, иногда потеря сознания. Частота пульса может достигать 140 и даже 220 ударов в минуту, редко больше.

Пароксизмальная тахикардия бывает:

  • предсердной;
  • желудочковой.

Предсердная тахикардия может возникнуть из-за нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Тогда сильное биение сердца может сопровождаться повышением давления, выделением мочи после приступа.

Пароксизмальная предсердная тахикардия может быть вызвана курением, длительным употреблением алкоголя, кофе, стимуляторов. Достаточно исключить фактор, вызывающий приступы, и сердце перестанет стучать чересчур быстро.

Желудочковая тахикардия, как правило, развивается на фоне патологических заболеваний сердца. Её причинами могут быть:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • ишемические заболевания сердца;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипертония.

Пациенты с пароксизмальной тахикардией должны обязательно проконсультироваться с кардиологом и пройти кардиографию, чтобы выяснить причину частых сердцебиений.

Сердце бьётся при нарушениях ритма работы. Среди множества аритмий наиболее распространена мерцательная. При аритмии этого типа частота сокращений предсердий может достигать 150–300 ударов в минуту. Аритмия может ощущаться как «трепетание» сердца.

Симптомами аритмии являются:

  • слабость пульса при частых ударах;
  • боли и покалывание в груди;
  • одышка;
  • слабость в мышцах;
  • выделение пота;
  • приступы страха и паники;
  • головокружение и потеря сознания.

Мерцательная аритмия наблюдается у пожилых людей с заболеваниями сердца, у молодых — при пороках сердца. Мерцательная аритмия — симптом заболеваний щитовидной железы, интоксикации организма алкоголем, наркотиками и т. д.

При аритмии препараты назначает только врач. Так как некоторые лекарства, применяемые для лечения заболеваний сердца, могут вызвать приступ сердцебиения.

Когда сердцебиение — симптом скрытого заболевания?

Если учащенное сердцебиение сопровождается снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, то все признаки указывают на анемию. Дефицит железа в организме и уменьшение содержания гемоглобина влияют на работу сердца и вызывают тахикардию.

Железодефицитная анемия часто носит скрытый характер, и пациенты могут не подозревать о такой патологии. Усиленное сердцебиение является одним из симптомов нехватки железа. Такое состояние может проявляться по причине:

  • беременности;
  • обильных менструаций;
  • частых кровотечений из носа, при язвенных процессах в желудке, при геморрое;
  • многократного донорства;
  • нарушения всасывания железа (при энтерите и некоторых других заболеваниях).

Часто бьётся сердце по причине нарушения работы щитовидной железы. Сердцебиение сопровождается потерей веса, раздражительностью, бессонницей, дрожанием пальцев. Гипертиреоз — нарушение функциональности щитовидки — часто наблюдается у женщин. Пациентов с гипертиреозом беспокоит частый пульс, боли в области груди, одышка, сбои ритма.

Чтобы устранить тахикардию, вызванную перебоями в работе щитовидки, принимают медикаменты, которые блокируют синтез гормонов. В некоторых случаях применяется хирургическое лечение. При понижении уровня гормонов этого эндокринного органа симптомы тахикардии проходят без следа.

Сердце слишком сильно стучит, и при этом возникает паника, симптомы часто сопровождаются одышкой, головокружением, реже — болью в груди. Эти признаки характерны для вегетососудистой дистонии кардиального типа. Приступы сопровождаются пульсацией в висках, пульс может ощущаться в сосудах на шее.

ВСД — частый спутник депрессии. Зачастую при приступах тахикардии пациентов преследует страх смерти. Вегетососудистая дистония не является заболеванием, которое представляет опасность. Главное, понять, не скрывается ли за симптомами ВСД более серьезная патология.

Учащённое сердцебиение — симптом такого заболевания, как лейкоз. Но вероятность заболеть какой-либо формой лейкоза очень мала. На миллион человек регистрируется только 35 случаев.

Если сердцебиение настигло внезапно

  • нужно выйти на свежий воздух или открыть окна;
  • напрячь мышцы живота на 15 секунд, повторять через каждые 1-2 минуты;
  • окунуть лицо в прохладную воду на несколько секунд;
  • положить на лоб холодный предмет;
  • если по прошествии пяти минут сердце по-прежнему сильно бьётся, вызвать скорую помощь.

Если сердце слишком сильно бьется, то это может свидетельствовать о развитии болезни. И только врач при обследовании определит причину и назначит лечение. Самолечение частого сердцебиения представляет опасность, так как лекарства, эффективные при одном заболевании, могут оказать негативное влияние на сердце при другом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.